本文關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期心理量表的信度、效度評定及圍產(chǎn)期心理行為特征的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)的臨床研究 首席醫(yī)學網(wǎng)      2007年09月21日 20:07:42 Friday  

作者：劉火姐 陳潔芬    作者單位：516001廣東省惠州市婦幼保健院

【關(guān)鍵詞】  產(chǎn)褥期 母嬰保健 服務(wù)

　　資料與方法

　　2006年10月~2007年3月，在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦隨機抽取200例,其中剖宮產(chǎn)63例(3例為雙胎妊娠),順產(chǎn)137例，新生兒203例接受產(chǎn)后母嬰保健延伸服務(wù)，為實驗組；隨機抽取同期產(chǎn)婦200例,其中剖宮產(chǎn)70例(1例為雙胎妊娠),順產(chǎn)130例，新生兒101例為對照組，出院前同樣接受病區(qū)責任護士有關(guān)母嬰保健知識的常規(guī)教育；對實驗組產(chǎn)婦在出院前講解延伸服務(wù)的形式和內(nèi)容，以及怎樣根據(jù)自己的意愿獲得母嬰保健方面的支持和幫助，并做好詳細的登記以便聯(lián)系。

　　方法:①設(shè)立產(chǎn)后“親情服務(wù)”中心小組 :在產(chǎn)科門診及病房的護理隊伍中選出資歷較深、臨床經(jīng)驗豐富、語言溝通能力較強、富有愛心、有人文關(guān)懷理念的護理人員6人，組成產(chǎn)后“親情服務(wù)”中心小組，其中由產(chǎn)房的護士長為組長，“親情服務(wù)”中心根據(jù)產(chǎn)婦的需求，針對性地開展多種形式的母嬰保健延伸服務(wù)，在產(chǎn)褥期為母嬰提供充滿“人情味”的多樣化的保健服務(wù)及連續(xù)性的、專業(yè)性的幫助和支持。②親情服務(wù)“中心小組上門服務(wù):   產(chǎn)婦出院后，遇到一些難以解決的保健問題，如母乳喂養(yǎng)困難、新生兒皮膚及臍部感染、新生兒護理問題、產(chǎn)婦心理適應(yīng)問題等，需要護理人員指導及幫助解決時。由產(chǎn)婦提出或產(chǎn)婦家屬提出建議，有親情服務(wù)”中心的人員進行有償?shù)募彝ピL視服務(wù)，上門服務(wù)前電話聯(lián)系，了解情況及需求，上門時必須穿上醫(yī)院專門為“親情服務(wù)”配置的粉紅溫馨色調(diào)的服裝，同時佩戴胸卡，服務(wù)后征求產(chǎn)婦及家屬意見，并跟蹤服務(wù)。 ③電話咨詢:在產(chǎn)科設(shè)“親情服務(wù)”咨詢電話，通過咨詢電話，指導新媽媽解決在產(chǎn)后母嬰自我照護中的常見的問題，產(chǎn)婦在家遇到困難時可隨時電話咨詢，護理人員會給予咨詢者滿意的指導。 ④組織互動式的教學活動:在產(chǎn)科門診設(shè)“新媽媽”課堂，產(chǎn)婦滿月后，新爸爸媽媽們自愿參加，進行互動式的小教學班，每次15~20人，課程的內(nèi)容主要有：寶寶養(yǎng)育及自我康復(fù)經(jīng)歷相互交流，育兒技能比賽、產(chǎn)后疑難問題咨詢，育兒專家授課或解答疑問，技能示范；寓教于樂，以人性化服務(wù)，鞏固產(chǎn)婦及丈夫為人父母的技能，增添信心，使產(chǎn)褥期成為幸福快樂的過程。

　　評估:采用問卷調(diào)查的方式，兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)后42天回院復(fù)查時，進行問卷調(diào)查。問卷參照文獻自行設(shè)計［1］，結(jié)合互動活動中產(chǎn)婦經(jīng)常提出的問題，設(shè)立問卷的項目。問卷項目的內(nèi)容包括：①孕婦的基本情況、分娩及喂養(yǎng)方式等；②接受醫(yī)院延伸服務(wù)情況以及產(chǎn)婦對母嬰保健知識的需求；③產(chǎn)后母嬰健康狀況、產(chǎn)婦角色適應(yīng)及心理狀況、母乳喂養(yǎng)及新生兒護理技巧的掌握等。由產(chǎn)婦自愿填寫調(diào)查表，根據(jù)自己的感受或問題產(chǎn)生的程度不同，按5分制評分，對服務(wù)效果進行評價。數(shù)據(jù)處理：采用t檢驗和卡方檢驗行統(tǒng)計學處理。

　　結(jié)果  

　　兩組產(chǎn)婦的一般情況、文化程度、營養(yǎng)狀況、產(chǎn)前及產(chǎn)后的教育方面相似；年齡在22~36歲，基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義。而在母嬰健康評價及保健知識需求的項目都有較高的反映，差異也無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。新生兒腹瀉、臍部及皮膚感染發(fā)生率對照組均高于實驗組；兩組的差異顯著（P＜0.05）。在母乳喂養(yǎng)成功率實驗組為91%，對照組為63%（P＜0.01）。在產(chǎn)褥期乳頭皸裂、乳汁分泌不足、乳汁淤積等方面優(yōu)于對照組，兩組差異有顯著的意義（P＜0.05）。

　　討論

　　醫(yī)院的延伸服務(wù)可以采用多種形式和方法，我院開展延伸服務(wù)的形式特點是：產(chǎn)婦根據(jù)需要選擇服務(wù)形式，產(chǎn)婦的家屬可以參與有關(guān)的活動，在家遇到問題時，可以隨時通過電話得到保健人員的幫助，或根據(jù)自己的需要請服務(wù)中心的人員上門服務(wù)；產(chǎn)后“親情服務(wù)”中心人員處處為產(chǎn)婦著想，耐心熱情的服務(wù)，不僅為產(chǎn)褥期的母嬰提供了連續(xù)性的幫助支持，以及充滿“人情味”的關(guān)愛，還能與產(chǎn)婦成為好朋友，成為產(chǎn)婦的精神支柱；提高產(chǎn)婦的自信心，受到良好的社會效益。同時，有經(jīng)驗豐富的臨床護理人員走向家庭，提供優(yōu)質(zhì)的母嬰保健服務(wù)，，擴大了服務(wù)領(lǐng)域，是臨床整體護理的延伸［2］，通過延伸服務(wù)，能及時得到醫(yī)療質(zhì)量的信息反饋，促進臨床護理質(zhì)量的提高。也從不同的角度補充了社區(qū)的服務(wù)力量，解決了產(chǎn)婦出院支持不足的問題，拓展了醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，促進了醫(yī)院自身的發(fā)展，符合建設(shè)資源節(jié)約型的社會需求是現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展方向。母嬰的健康關(guān)系到人類繁延和民族的生存、發(fā)展。產(chǎn)褥期婦女和新生兒及早期嬰兒屬社會的高危人群，此期，母嬰在生理、心理和社會適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時期，而且持續(xù)的時間較長，必然存在著諸多健康的問題。需要給母嬰提供有效的、連續(xù)的母嬰保健支持［3］。社區(qū)母嬰保健服務(wù)由于其職責、作用權(quán)限，存在局限性，難以滿足家庭對母嬰的全方位、多層次的要求；醫(yī)院是高水平醫(yī)療資源集中的地方，其功能與職責及服務(wù)理念應(yīng)不斷適應(yīng)社會的發(fā)展，因此，開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)是社會發(fā)展的必然趨勢。它將架起從醫(yī)院到家庭的橋梁，避免從醫(yī)院過渡到家庭出現(xiàn)的脫節(jié)，解決產(chǎn)婦出院后母嬰保健服務(wù)、護理、支持不足的問題。更好地滿足產(chǎn)褥期母嬰健康的需求，促進母嬰健康。

【參考文獻】
  　　1 李增慶,圍產(chǎn)期心理量表的信度、效度評定及圍產(chǎn)期心理行為特征的研究. 同濟醫(yī)科大學學報,1999,28(6):528~529

　　2 郭燕紅. 發(fā)展護理事業(yè)維護和促進人民群眾健康中華護理雜志，2005，40（5）：323

　　3 余江,王仙園.21世紀健康促進理論在護理領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展中華護理雜志,2004,39(6):437~439

  訂閱登記：

請您在下面輸入常用的Email地址、職業(yè)以便我們定期通過郵箱發(fā)送給您最新的相關(guān)醫(yī)學信息，感謝您瀏覽首席醫(yī)學網(wǎng)！

  本文關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期心理量表的信度、效度評定及圍產(chǎn)期心理行為特征的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。