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  本文關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為干預(yù)對影像尿動力檢查患者心理應(yīng)激的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學(xué)》 2013年

認(rèn)知行為干預(yù)對影像尿動力檢查患者心理應(yīng)激的影響

王君  

【摘要】：目的 1調(diào)查影像尿動力檢查(Video urodynamic examination, VUE)患者的焦慮程度,分析患者焦慮與醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式之間的相關(guān)性,為認(rèn)知行為干預(yù)(Cognitive behavioral intervention, CBI)的臨床應(yīng)用及建立人性化的臨床�？谱o(hù)理提供理論依據(jù)。 2探討CBI對VUE患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響,分析是否有效降低患者的心理應(yīng)激反應(yīng)水平,提高應(yīng)對能力,為促進(jìn)臨床專科護(hù)理質(zhì)量提供理論依據(jù)。 方法 1運(yùn)用方便抽樣方法,選取2012年4月至2012年9月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院尿動力學(xué)檢查中心進(jìn)行VUE的100例患者為研究對象,按照病歷編號的奇偶數(shù)將患者分為干預(yù)組(50例)與對照組(50例),干預(yù)組在檢查常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,給予CBI的心理干預(yù)措施(包括理性情緒療法及漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練),每天一次,每次30-40min,每位患者共2次干預(yù)。對照組給予檢查常規(guī)護(hù)理措施�；颊哳A(yù)約時采用一般情況調(diào)查表、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷(Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ)對患者一般情況、焦慮、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式基線資料調(diào)查測評,并且測量記錄患者的心率、血壓的生理應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)評分；在檢查前10min及檢查后10min兩個時間段再次分別采用SAS、MCMQ對患者的焦慮、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式測定評估,并且測量記錄心率、血壓的生理應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)；檢查中采用疼痛數(shù)字評價量表(Numerical Rating Scale, NRS)對患者的疼痛測定評估,檢查后記錄患者的檢查時間及X線曝光時間,分析CBI對患者心理應(yīng)激的干預(yù)影響。同時觀察對照組的相應(yīng)心理應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)評分。 2計(jì)算機(jī)中輸入收集的原始數(shù)據(jù),采用SPSS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。其中統(tǒng)計(jì)方法包括：χ2檢驗(yàn)、Fisher精確概率法表示、單樣本t檢驗(yàn)、非參數(shù)Mann-Whitney U檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)性分析、重復(fù)測量方差分析。 結(jié)果 1VUE患者的SAS評分(58.8370±3.67050分)高于標(biāo)準(zhǔn)分界值(50分,P0.001)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中輕度焦慮65例(65%),中度焦慮35例(35%)；VUE患者M(jìn)CMQ評分為：“面對”策略(18.03±0.979分)、“回避”策略(13.91±1.342分)與“屈服”策略(10.93±1.103分)；SAS評分與“回避”“屈服”相關(guān)系數(shù)分別為0.74和0.615(P0.01),呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)；SAS評分與“面對”的相關(guān)系數(shù)為0.095(P=0.3460.05),尚不能認(rèn)為二者線性相關(guān)。 2患者預(yù)約時,檢查前10min及檢查后10min不同測量時間的MCMQ NRS、心率的分析顯示：患者的不同測量時間效應(yīng)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),即不考慮干預(yù)因素,干預(yù)組患者的SAS、MCMQ、NRS、心率隨著時間變化而降低；不同組別患者的組別效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),即不考慮時間因素,干預(yù)組患者的SAS、MCMQ、NRS、心率均低于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)；時間效應(yīng)和組別效應(yīng)存在交互作用(P0.001)。 3患者預(yù)約時,檢查前10min及檢查后10min不同測量時間收縮壓和舒張壓的分析顯示：患者的時間效應(yīng)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),即不考慮干預(yù)因素,血壓隨著時間的變化而下降；干預(yù)組患者的舒張壓低于對照組,組別效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),即不考慮時間因素,干預(yù)組患者的舒張壓有差異；干預(yù)組患者的收縮壓低于對照組,組別效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即不考慮時間因素,干預(yù)組患者的收縮壓有差異；時間效應(yīng)和組別效應(yīng)存在交互作用(P0.001)。 4干預(yù)組患者的NRS、檢查時間、X線曝光時間低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。 結(jié)論 1VUE患者存在不同程度焦慮狀態(tài),其傾向于采取消極的“屈服”與“回避”應(yīng)對策略。焦慮與“屈服”與“回避”應(yīng)對策略呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)。 2干預(yù)組患者的SAS、MCMQ的“回避”與“屈服”應(yīng)對策略、NRS、心率、血壓的評估指標(biāo)均顯著低于對照組,說明CBI有效地改善VUE患者的心理應(yīng)激反應(yīng),降低患者焦慮水平,幫助患者提高“面對”應(yīng)對策略,提高疼痛閾值及疼痛的耐受度,使患者保持生理心理平衡狀態(tài)順利檢查,從而監(jiān)測出可靠真實(shí)的檢查結(jié)果。 3CBI有效縮短患者檢查時間和X線曝光時間,使患者順利檢查和保障患者安全,從而提高臨床護(hù)理效率與護(hù)理質(zhì)量,為專科護(hù)理探索出更為有效的護(hù)理路徑。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R473
【目錄】：

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5 楊伯泉;楊敏;陸崢;朱慧民;童鴻;林祖近;;行為干預(yù)對住院冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究[A];2009年浙江省醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會第二屆年會論文匯編[C];2009年

6 張鵬;趙忠新;李雁鵬;黃流清;莊建華;尹又;;失眠患者睡眠感知特征及藥物、認(rèn)知行為干預(yù)后的變化[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

7 楊伯泉;;認(rèn)知行為干預(yù)糖尿病相關(guān)心身康復(fù)的研究[A];2011年浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會第九屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

8 麥超;韋麗華;鐘美容;;認(rèn)知行為干預(yù)對冠心病介入治療患者心身康復(fù)的影響[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國第8屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國第8屆血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

9 張玉琦;李桂林;柳群方;劉朝軍;劉慶海;王愛榮;李克;;認(rèn)知行為干預(yù)對抑郁癥自殺未遂患者自殺態(tài)度的影響[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2008年

10 段修英;李士娥;邱清連;;心身干預(yù)改善結(jié)核病人睡眠形態(tài)紊亂的效果研究[A];結(jié)核與肺部疾病論文集[C];2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 庹焱;慢性腰背痛患者認(rèn)知—情感應(yīng)對、自我和諧與適應(yīng)水平關(guān)系的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

2 王建青;治未病理論在復(fù)發(fā)型尋常型銀屑病防治中的應(yīng)用研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張娜;認(rèn)知行為干預(yù)和個體化信息支持對早產(chǎn)孕產(chǎn)婦焦慮抑郁的影響[D];吉林大學(xué);2013年

2 劉社娟;團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)在維持性血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[D];河南大學(xué);2011年

3 王新;認(rèn)知行為干預(yù)對軍隊(duì)離退休老干部冠心病合并抑郁、焦慮的影響研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 李曉丹;認(rèn)知行為干預(yù)對經(jīng)皮冠脈介入治療患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];鄭州大學(xué);2011年

5 王君;認(rèn)知行為干預(yù)對影像尿動力檢查患者心理應(yīng)激的影響[D];鄭州大學(xué);2013年

6 王欣;團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究[D];河南大學(xué);2012年

7 劉軼群;認(rèn)知行為干預(yù)對冠心病患者PCI后焦慮抑郁和生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[D];中南大學(xué);2012年

8 吳雪;認(rèn)知行為干預(yù)對改善維持性血液透析患者生活質(zhì)量的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2005年

9 張瑾;大學(xué)生社交焦慮的團(tuán)體輔導(dǎo)實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2006年

10 李榮剛;大學(xué)生社交焦慮的現(xiàn)狀及其心理干預(yù)研究[D];蘇州大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為干預(yù)對影像尿動力檢查患者心理應(yīng)激的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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