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  本文關(guān)鍵詞：心理行為干預對戒毒者心理障礙的矯治效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《新疆醫(yī)科大學》 2006年

海洛因成癮者美沙酮維持治療效果及其影響因素研究

劉建波  

【摘要】： 目的:評價海洛因成癮者進入烏魯木齊市社區(qū)美沙酮維持治療門診后,在吸毒行為、違法犯罪行為、高危行為、家庭社會功能以及心理狀況等方面的變化情況,并探討影響維持治療保持時間的因素,為今后更好地開展此項工作提供科學依據(jù)。方法:對進入美沙酮維持治療的170名海洛因成癮者進行面對面的問卷調(diào)查,內(nèi)容包括人口學特征、吸毒行為、違法犯罪行為、高危行為、家庭社會功能以及焦慮、抑郁等情況,此后在治療第6個月時再進行隨訪調(diào)查。在依從性研究中,應用Kaplan-Meier法進行保持率分析,采用Cox比例風險模型對影響受治者保持時間的因素進行分析。結(jié)果:基線調(diào)查顯示過去3個月的共用針具率為44.07%(26/59),6個月時過去3個月的共用針具率下降至25.42%(15/59);海洛因使用天數(shù)從基線時的平均每月的(28.40±2.07)天下降到6個月時平均每月(1.90±1.10)天。6個月時有工作的比率從基線時的32.98%上升至6個月時的47.87%。治療滿意率有所上升,但并不顯著(P＞0.05)。經(jīng)Cox回歸分析,影響依從性的治療前因素有:年齡(RR=0.918,P=0.000)、民族(RR=8.230,P=0.000)、吸毒年限(RR=1.089,P=0.020)、既往參加戒毒治療次數(shù)(RR=1.043,P=0.033)和既往被公安處理的次數(shù)(RR=1.139,P=0.000)。治療后因素有:偷吸或多種藥物濫用(RR=1.230,P=0.041)、家人支持治療(RR=0.467,P=0.028)、周圍朋友吸毒(RR=2.635,P=0.000)、每天來門診方便(RR=0.783,P=0.015)、每日美沙酮平均劑量(RR=0.965,P=0.000)和參加治療的目的(RR=1.139,P=0.000)。結(jié)論:美沙酮維持治療在減少吸毒行為、高危行為、違法犯罪行為,改善家庭社會功能等方面是有效的。受治者治療前和治療中的因素都會影響受治者治療的保持時間,其中以民族、年齡、美沙酮劑量、多種藥物濫用對依從性的影響最為明顯。今后應積極采取有針對性的干預措施,延長治療保持時間,降低脫失率,以提高美沙酮維持治療的依從性。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R749.6
【目錄】：

摘要3-4

Abstract4-6

前言6-9

對象和方法9-15

1 調(diào)查對象及內(nèi)容9-12

1.1 效果研究9-11

1.2 依從性研究11-12

2 調(diào)查方法12-13

2.1 問卷調(diào)查12-13

2.2 深入訪談13

2.3 小組討論13

2.4 現(xiàn)場觀察13

3 質(zhì)量控制13-14

3.1 調(diào)查設計階段13-14

3.2 調(diào)查實施階段14

4 倫理學問題14-15

4.1 尊重原則14-15

4.2 知情自愿原則15

4.3 保密原則15

5 統(tǒng)計分析方法15

結(jié)果15-28

1 基線人口學特征15-16

2 效果研究16-21

3 心理情況21-23

4 依從性研究23-28

討論28-47

1 效果研究28-34

2 依從性研究34-38

3 偏倚及其控制38-40

4 目前新疆MMT存在的問題40-41

5 對今后新疆開展MMT的建議41-45

6 本研究的局限性以及需進一步開展的工作45-47

小結(jié)47-48

致謝48-49

參考文獻49-55

綜述55-66

附錄66-73

攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文73

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