發(fā)布時間：2020-03-21 21:48

【摘要】：醫(yī)務(wù)社會工作誕生于西方,至今已有100多年的歷史。目前在英國、美國等發(fā)達國家,發(fā)展較為成熟,醫(yī)務(wù)社會工作者在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著重要的作用。我國醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)源于1921年的北京協(xié)和醫(yī)院“社會服務(wù)部”,目前在北京、上海、深圳等地發(fā)展較好。當前,江蘇省的醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展尚處于初級階段。近年來,“醫(yī)鬧”、“傷醫(yī)”事件頻頻出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系不斷惡化,時代召喚醫(yī)務(wù)社會工作的發(fā)展�！按钚臉螯c亮光”婁城醫(yī)患關(guān)系正向促進試點項目是在T市衛(wèi)計委的出資下成立的當?shù)氐谝粋�醫(yī)務(wù)社工項目,是江蘇省發(fā)展醫(yī)務(wù)社會工作的一個組成部分,旨在促進醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展,改進醫(yī)療環(huán)境,提升就醫(yī)體驗。以該項目為例,利用參與觀察法、問卷法、訪談法和資料分析法等,獲取研究需要的第一手資料,介紹了“搭心橋點亮光”婁城醫(yī)患關(guān)系正向促進試點項目的概況,項目運營過程中遇到的諸如院方阻力、醫(yī)務(wù)社工角色定位不清、落地科室的疏離、患者與家屬的不信任、機構(gòu)及社工自身的局限等困難以及最終服務(wù)成效。當前國內(nèi)對于醫(yī)務(wù)社會工作的研究,以工作方法、科室及病種、發(fā)展模式和支持資源為主,研究數(shù)量日益豐富,研究內(nèi)容也逐漸細化。但是,到目前為止,尚未出現(xiàn)在以博弈論視角研究醫(yī)務(wù)社會工作的先例�；诖�,提出了研究的新方向。結(jié)合博弈論相關(guān)知識,探索醫(yī)務(wù)社工項目落地和運營過程中,醫(yī)務(wù)社工、醫(yī)護人員和患者及其家屬等多元主體互動中展現(xiàn)出的博弈關(guān)系。無論是醫(yī)務(wù)社工,還是醫(yī)護人員或者患者及其家屬,均有兩種行動策略可以選擇:合作策略和不合作策略。選擇不同的行動策略,可得到不同的收益。結(jié)合多個案例,分析了多元主體變化著的行動策略和態(tài)度。醫(yī)務(wù)社工、醫(yī)護人員和患者及其家屬等多元主體為了各自利益“斗智斗勇”,又因為共同利益相互“妥協(xié)”,在曲折中推進項目往前。進而構(gòu)建了促進醫(yī)務(wù)社工介入醫(yī)院場域內(nèi)與醫(yī)護人員以及患者及其家屬博弈的策略模式。醫(yī)務(wù)社工需要推動建立各種“約束”機制或者“契約”,扮演多重服務(wù)角色,既“妥協(xié)”又“獨立”,與醫(yī)護人員和患者及其家屬建立信任關(guān)系,從而推進項目的執(zhí)行。該策略模式的意義在于,其他醫(yī)院引進醫(yī)務(wù)社工服務(wù)或建立醫(yī)務(wù)社工部時,可借鑒這種模式中的相關(guān)策略,并加以靈活變通,可促進相關(guān)服務(wù)在醫(yī)院內(nèi)的落地。最后,將多元主體的互動概括為一種合作博弈的“實體關(guān)系”,也對研究的局限性進行了反思,期望能對其他醫(yī)院引進醫(yī)務(wù)社工項目提供一定的參考,推動我國醫(yī)務(wù)社會工作實踐的發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：湘潭大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：C916

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