目的:本研究選取“創(chuàng)新支付制度,提高衛(wèi)生效益”項目的調(diào)查數(shù)據(jù),分析寧夏醫(yī)改項目縣農(nóng)村居民衛(wèi)生可及性和健康不平等的現(xiàn)狀及變化過程,從供方、需方兩個維度分別分析衛(wèi)生可及性對居民健康的影響,以此進一步探索衛(wèi)生可及性影響健康不平等的主要貢獻因素,為確保寧夏醫(yī)保政策健康持續(xù)發(fā)展、促進社會公平提供微觀數(shù)據(jù)支持。方法:采用項目縣2009、2012、2015和2019年四次調(diào)查面板數(shù)據(jù),以項目縣15歲及以上常�。ň幼�6個月及以上）農(nóng)村居民為研究對象,選擇差異指數(shù)法和集中指數(shù)法分別測量健康不平等程度,運用Logit模型分析供方、需方兩個維度的衛(wèi)生可及性對居民健康的影響,利用集中指數(shù)分解法探索衛(wèi)生可及性影響健康不平等的主要貢獻因素。結果:（1）15歲以上農(nóng)村居民自報兩周患病率先降低后升高,2009、2012、2015和2019年的自報兩周患病率分別為29.4%、19.8%、18.5%和26.5%,2019年較基線期降低2.9%。健康不良率先降低后升高,2019年較基線期升高1.4%。（2）集中指數(shù)、差異指數(shù)和集中曲線圖結果顯示兩周患病率集中指數(shù)為正數(shù),說明兩周患病主要集中于收入水平較高的人群。健康不良率集... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

樣本人群兩周患病率集中曲線

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文結果12高收入組29.839.221.733.623.739.126.940.52.3健康不平等現(xiàn)狀及變化過程2.3.1集中指數(shù)利用公式法分別計算兩周患病率和健康不良率的集中指數(shù)，并繪制集中曲線。根據(jù)圖1、圖2和表6可知，基線及三次追蹤調(diào)查兩周患病率的集中曲線主要位于絕對公平線的下方，集中指數(shù)均為正數(shù)，說明兩周患病主要集中于家庭經(jīng)濟狀況較好的人群。健康不良率的集中曲線主要位于絕對公平線的上方，集中指數(shù)均為負數(shù)，說明健康不良主要集中于家庭經(jīng)濟狀況較差的人群。集中指數(shù)的絕對值越大，說明健康不平等程度越大。兩周患病率集中指數(shù)先增加后降低，2019年較2009年基線期有著小幅升高，但較2015年明顯降低。結果預示著健康不平等程度增加，但有所好轉。健康不良率的集中指數(shù)在2015年達到最低值，但在2019年又有著明顯的升高，預示著健康不平等程度的增加。圖1樣本人群兩周患病率集中曲線圖2樣本人群健康不良率集中曲線

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文結果132.3.2差異指數(shù)從表6能夠看出，兩周患病率的差異指數(shù)總體變化幅度不大，在2015年達到最大值，2019年較2009年基線期有著小幅升高，但較2015年明顯降低。結果預示著健康不平等程度增加，但有所好轉。健康不良率的差異指數(shù)結果顯示2015年差異指數(shù)達到最低值，2019年又有著大幅升高，預示著不平等程度的增加。差異指數(shù)與集中指數(shù)衡量的健康不平等變化過程基本相同。詳見表6。表6樣本人群不同疾病特征集中指數(shù)與差異指數(shù)年份兩周患病率健康不良率集中指數(shù)（CI）差異指數(shù)（ID）集中指數(shù)（CI）差異指數(shù)（ID）2009年0.01020.0441-0.01490.05202012年0.01880.0451-0.02390.05882015年0.03180.0764-0.00520.03602019年0.01900.0577-0.01980.06113.衛(wèi)生可及性現(xiàn)狀及變化過程3.1需方可及性3.1.1醫(yī)療保險參保率通過數(shù)據(jù)分析，2009、2012、2015和2019年農(nóng)村居民參保率分別為97.9%、98.4%、98.0%和97.8%，醫(yī)療保險參保率總體變化幅度較小，在2012年參保率達到最高值。3.1.2家庭人均收入基線及三次追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，家庭人均收入呈直線增長趨勢，十年時間從5078.9元迅速增長到19578.7元，收入增長速度較快，年平均增長速度為14.45%。其中2009-2012年家庭人均收入的年均增長速度為14.73%，2012-2015年增長速度最快，年均增長速度達到22.76%，而2015-2019年則跌到8.39%。圖3樣本人群家庭人均收入


本文編號：3354412