作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)民的醫(yī)療保健問題直接影響到我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,為減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),解決農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”問題,我國(guó)自2003年開始推行由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）,縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系是新農(nóng)合制度的主要遞送組織,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在這一體系中居于樞紐地位,它集疾病預(yù)防和基本醫(yī)療服務(wù)為一體,同時(shí)具備該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生行政管理的職能,起著承上啟下的作用。在新農(nóng)合的制度設(shè)計(jì)中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被寄予厚望,其功能發(fā)揮情況直接影響著新農(nóng)合制度的實(shí)施效果。本文從新制度主義與社會(huì)行動(dòng)理論的視角出發(fā),以山東省費(fèi)縣S鎮(zhèn)為例,從新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度導(dǎo)向、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)新農(nóng)合制度的利用,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的發(fā)展?fàn)顩r三個(gè)方面進(jìn)行了實(shí)證研究,獲得以下發(fā)現(xiàn)：（1）在技術(shù)環(huán)境的影響下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為實(shí)現(xiàn)自身利益最大化會(huì)“截留”新農(nóng)合基金。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行動(dòng)的規(guī)范性和新農(nóng)合的監(jiān)管力度有關(guān),監(jiān)管越強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行動(dòng)越規(guī)范,越不會(huì)“截留”,新農(nóng)合越能實(shí)現(xiàn)惠民。技術(shù)環(huán)境與制度環(huán)境共同作用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所處的大環(huán)境,鄉(xiāng)... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：76 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
目錄
第一章 導(dǎo)論
    1.1 研究背景及問題的提出
    1.2 文獻(xiàn)綜述
        1.2.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.3 文獻(xiàn)評(píng)述
    1.3 研究目的與研究意義
        1.3.1 研究目的
        1.3.2 研究意義
第二章 理論探討與研究設(shè)計(jì)
    2.1 理論視角
        2.1.1 新制度主義理論
        2.1.2 社會(huì)行動(dòng)理論
    2.2 研究對(duì)象的選擇與資料的收集
    2.3 研究設(shè)計(jì)
        2.3.1 基本判斷
        2.3.2 核心概念界定
        2.3.3 研究思路與研究?jī)?nèi)容
    2.4 研究方法
        2.4.1 資料收集方法
        2.4.2 資料分析方法
    2.5 調(diào)查對(duì)象背景簡(jiǎn)介
        2.5.1 費(fèi)縣簡(jiǎn)介
        2.5.2 費(fèi)縣新農(nóng)合的實(shí)施情況及組織管理
        2.5.3 費(fèi)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展情況
第三章 制度環(huán)境與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能變遷
    3.1 S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況
    3.2 制度環(huán)境變遷與S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展
        3.2.1 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期：S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建立與發(fā)展
        3.2.2 改革開放至新農(nóng)合實(shí)施前：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在艱難中求生存
        3.2.3 新農(nóng)合實(shí)施以來：S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的再繁榮
    3.3 S鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職能變遷
        3.3.1 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期：三種職能的統(tǒng)一
        3.3.2 改革開放到新農(nóng)合實(shí)施前：以營(yíng)利性基本醫(yī)療服務(wù)為主
        3.3.3 新農(nóng)合實(shí)施后：四種職能協(xié)調(diào)發(fā)揮
    3.4 新農(nóng)合制度與S鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)的制度規(guī)定
        3.4.1 補(bǔ)償制度
        3.4.2 監(jiān)管制度
        3.4.3 基本藥物制度
第四章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織行為
    4.1 追求效益的組織行為
        4.1.1 提高醫(yī)療服務(wù)效率
        4.1.2 截留新農(nóng)合基金
    4.2 追求合法性的組織行為
        4.2.1 與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府聯(lián)系的加強(qiáng)
        4.2.2 對(duì)衛(wèi)生局行政權(quán)力的服從
        4.2.3 對(duì)社會(huì)期待的滿足
    4.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩種組織行為的契合點(diǎn)
第五章 新農(nóng)合制度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范性約束
    5.1 新農(nóng)合制度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的合法性要求
    5.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)新農(nóng)合制度合法性要求的滿足
    5.3 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合法性機(jī)制的分析
第六章 發(fā)現(xiàn)與討論
    6.1 基本發(fā)現(xiàn)
    6.2 討論
    6.3 研究局限
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
主要研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]村醫(yī)行為、農(nóng)合制度與中國(guó)經(jīng)驗(yàn)[J]. 李斌.  湖南師范大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào). 2011(05)
[3]新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的效果分析——基于全國(guó)30省1451行政村14510戶的實(shí)地調(diào)查[J]. 李華.  政治學(xué)研究. 2011(02)
[4]實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的多元化評(píng)價(jià)[J]. 隋洪林,周書云.  中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健. 2010(12)
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[7]新農(nóng)合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存困境的原因及政策建議[J]. 甄紅菊.  中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊). 2009(10)
[8]實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)的影響研究[J]. 王冉,陳家應(yīng),路定珍,張平.  中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2009(04)
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[10]基于不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支狀況分析[J]. 方鵬騫,吳長(zhǎng)玲.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2007(12)

博士論文
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[2]中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度研究[D]. 李和森.山東大學(xué) 2005

碩士論文
[1]農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)開展和利用的變遷分析[D]. 袁敏.復(fù)旦大學(xué) 2011
[2]新農(nóng)合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存、生態(tài)及治理邏輯[D]. 劉訓(xùn).中南大學(xué) 2009
[3]福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀與對(duì)策研究[D]. 蔡惠州.福建醫(yī)科大學(xué) 2009
[4]中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度變遷：歷史回顧與理論分析[D]. 劉艷利.山東大學(xué) 2007
[5]市場(chǎng)與政府之間—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型過程中的制度回應(yīng)[D]. 曹志勇.清華大學(xué) 2007
[6]轉(zhuǎn)型中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院[D]. 靳世花.中央民族大學(xué) 2007



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