本文關(guān)鍵詞：健康老齡化背景下江蘇省部分地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究

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【摘要】：目的：為滿足高齡、失能、慢性病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求,了解、掌握和促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式在江蘇省乃至全國的發(fā)展,本研究在對相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上,通過實(shí)證調(diào)查研究已經(jīng)試點(diǎn)實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的南京地區(qū)兩所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工的基本情況、穩(wěn)定性及入住者的滿意度；在還未正式實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的徐州市、南通市、常州市、泰州市等多地,對老年人及中青年人養(yǎng)老意愿及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式認(rèn)知方面進(jìn)行調(diào)查研究,了解居民養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老意愿,并大力宣傳、發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式在江蘇省推廣的可行性,提出優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式發(fā)展的對策建議,為進(jìn)一步開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相關(guān)研究提供指導(dǎo),以求“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式更好、更快的發(fā)展。方法：根據(jù)文獻(xiàn)計量學(xué)的基本原理和概念,運(yùn)用Noteexpress3.0文獻(xiàn)管理軟件和Excel 2007、SPSS20.0軟件,對國內(nèi)10年間發(fā)表的505篇“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計與分析；對84例南京市晨光醫(yī)院康復(fù)護(hù)理中心和168例歡樂時光老年公寓的醫(yī)護(hù)工人員及老年入住者進(jìn)行深入訪談及問卷調(diào)查,所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析、t檢驗；應(yīng)用方便隨機(jī)抽樣,在醫(yī)院老年科和居民區(qū)對徐州、南通、常州、泰州地區(qū)共676例(30歲-92歲)老年人及其陪護(hù)子女進(jìn)行問卷調(diào)查,所得數(shù)據(jù)采用Epidata3.1錄入并利用SPSS20.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析、相關(guān)分析、分層分析、Logistic回歸分析。結(jié)果：(1)通過對文獻(xiàn)的統(tǒng)計分析得知,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式備受關(guān)注,但“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式量性、質(zhì)性研究不足,研究人員結(jié)構(gòu)松散,專項基金資助項目不足。(2)南京地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住者患有多種疾病且多為高齡老人,南京市晨光醫(yī)院康復(fù)護(hù)理中心入住者對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的總體滿意度為95.0%,其中對收費(fèi)、醫(yī)生的服務(wù)及技術(shù)的滿意度均高于總體滿意度(P0.05),醫(yī)護(hù)人員較好的穩(wěn)定性是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式得以有效推行的基礎(chǔ)和保障；對伙食、護(hù)工的滿意度低于總體滿意度(P0.05),護(hù)工的穩(wěn)定性相對較差；入住者對南京市秦淮區(qū)歡樂時光老年公寓的總體滿意度為91%,對護(hù)工的滿意度相對較高。(3)對南通、泰州、常州地區(qū)部分居民養(yǎng)老意愿的調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著我省南北經(jīng)濟(jì)差異的增大,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿也存在顯著差異。(4)江蘇最北邊的徐州地區(qū)居民對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式認(rèn)知率總體偏低,87.12%表示從未聽說或只是聽說但不了解,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式認(rèn)知、養(yǎng)老意愿及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)因素在0.05水平上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(5)居住地、子女?dāng)?shù)量、對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的了解程度是中青年對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式期待很高的相關(guān)因素。結(jié)論：兩所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住者對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式滿意度較高,該模式是應(yīng)對當(dāng)前我省人口老齡化特別是失能老人養(yǎng)老問題的長久之策,具備在江蘇省推廣的必要性和可行性,同時存在政策不健全、護(hù)理人員短缺等困境。為有利于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式在我省更好地發(fā)展,提出以下幾點(diǎn)建議：(1)政府主導(dǎo),各市因地制宜,加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策研究。由于我省存在明顯的南北經(jīng)濟(jì)差,且老年群體中也存在經(jīng)濟(jì)狀況差且參差不齊的問題,故我省應(yīng)根據(jù)具體的區(qū)域狀況,建立多元化、多層次的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式,大力宣傳、發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,以滿足高齡、失能、慢性病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求。(2)著重加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)及護(hù)工隊伍建設(shè),確�！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展。(3)推進(jìn)老年共病研究,加強(qiáng)老人健康管理,減少失能發(fā)生率。(4)中青年居民日后社會養(yǎng)老趨勢明顯,深入了解中青年居民的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老意愿與需求對政府推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式具有重要意義,有利于日后以更主動、積極的態(tài)度應(yīng)對越來越嚴(yán)峻的老齡化難題。(5)提高對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究的基金支持度。相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜壹翱蒲腥藛T應(yīng)在理論研究的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)以調(diào)查分析研究,尤其是干預(yù)對照研究為主的量性研究和側(cè)重于探討事物本質(zhì)的質(zhì)性研究,并制定標(biāo)準(zhǔn)化的研究內(nèi)容以規(guī)范干預(yù)措施。(6)統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃,調(diào)整發(fā)展策略。在全面掌握我省省情及各市市情的基礎(chǔ)上,因地制宜,加快完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),積極探索將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系融入到居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,將失能人群養(yǎng)老和健康人群助老相結(jié)合,最終實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 健康老齡化 養(yǎng)老意愿 影響因素 實(shí)證研究 江蘇省
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1;D669.6
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-23
• 一、研究背景12-19
• 1. 國際研究現(xiàn)狀13-16
• 2. 國內(nèi)研究現(xiàn)狀16-19
• 二、研究內(nèi)容19-20
• 三、研究方法20-21
• 四、創(chuàng)新點(diǎn)與不足21-23
• 第一章 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式相關(guān)概念界定和理論基礎(chǔ)23-29
• 一、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式相關(guān)概念界定23-27
• 1. “健康老齡化”與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”23-25
• 2. “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式25-27
• 二、相關(guān)理論基礎(chǔ)27-29
• 1. 準(zhǔn)公共產(chǎn)品理論27-28
• 2. 需求理論28
• 3. 福利多元理論28
• 4. 協(xié)同理論28-29
• 第二章 江蘇省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的可行性29-47
• 一、江蘇省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式PEST分析29-33
• 1. 政治因素—政府出臺政策積極推進(jìn)29
• 2. 經(jīng)濟(jì)因素—江蘇省人口老齡化現(xiàn)狀29-30
• 3. 社會因素—高齡化、失能化趨勢明顯30-32
• 4. 技術(shù)因素—江蘇省養(yǎng)老體系發(fā)展?fàn)顩r及衛(wèi)生醫(yī)療狀況32-33
• 二、南京地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式實(shí)證分析33-47
• 1. 南京市晨光醫(yī)院康復(fù)護(hù)理中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究34-42
• 2. 南京市秦淮區(qū)歡樂時光老年公寓“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究42-45
• 3. 小結(jié)45-47
• 第三章 江蘇省部分居民“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的意愿分析47-62
• 一、江蘇省部分地區(qū)老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式意愿研究47-53
• 1. 資料與方法47-48
• 2. 結(jié)果與分析48-53
• 二、江蘇省徐州地區(qū)中青年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式意愿研究53-62
• 1. 資料與方法54
• 2. 結(jié)果與分析54-62
• 第四章 對策和建議62-68
• 一、政府主導(dǎo),各市因地制宜,加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策研究62-65
• 1. 建立并完善相關(guān)法律法規(guī)和政策,降低養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)62-63
• 2. 構(gòu)建老年照護(hù)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型人才培養(yǎng)體系及激勵機(jī)制63-64
• 3. 建立老年人身體狀況持續(xù)評估機(jī)制,加強(qiáng)老年人健康管理64
• 4. 鼓勵社會力量積極參與,形成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”市場化運(yùn)作機(jī)制64-65
• 5. 政府推行醫(yī)養(yǎng)模式應(yīng)充分考慮中青年居民的養(yǎng)老意愿和需求65
• 二、發(fā)揮“醫(yī)”、“養(yǎng)”協(xié)同優(yōu)勢,力爭合作共贏65-68
• 1. 鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型或開辦康復(fù)護(hù)理中心65
• 2. 加大“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”宣傳力度65-66
• 3. 推進(jìn)老年共病研究,加強(qiáng)老人健康管理66
• 4. 構(gòu)建多元化、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系66
• 5. 加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”學(xué)術(shù)研究66-68
• 第五章 結(jié)語68-70
• 參考文獻(xiàn)70-74
• 綜述74-88
• 參考文獻(xiàn)84-88
• 附錄一 養(yǎng)老意愿問卷調(diào)查88-91
• 附錄二 南京市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式機(jī)構(gòu)入住滿意度調(diào)查問卷91-93
• 附錄三 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員訪談提綱93-94
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況94-95
• 致謝95

【參考文獻(xiàn)】

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