二十一世紀(jì)以來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)政治水平、醫(yī)療保健事業(yè)高速發(fā)展。能否使每位公民享受到國(guó)家發(fā)展成果,能否實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化的普惠要求。是全面建成小康社會(huì)、全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的戰(zhàn)略關(guān)鍵。我國(guó)在2019年“十三五”規(guī)劃中提出:到2020年,我國(guó)基本公共服務(wù)體系更加完善,體制機(jī)制更加健全,在學(xué)有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居等方面持續(xù)取得新進(jìn)展,基本公共服務(wù)均等化總體實(shí)現(xiàn)。但現(xiàn)階段公共服務(wù)發(fā)展成果依舊難以惠及偏遠(yuǎn)地區(qū)及特殊地區(qū)的社區(qū)居民:如三線軍工企業(yè)社區(qū)因地理、經(jīng)濟(jì)和國(guó)家政策等因素影響,基本公共服務(wù)遠(yuǎn)低于國(guó)家水平,居民養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題亟待當(dāng)?shù)卣鉀Q。著眼于我國(guó)社區(qū)治理和養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展歷程,可以看出單純依靠政府已經(jīng)難以平衡養(yǎng)老服務(wù)和需求間的關(guān)系。在政府體制改革與人口老齡化的雙重背景推動(dòng)下,多中心治理模式的優(yōu)勢(shì)愈發(fā)明顯。故本文對(duì)三線軍工企業(yè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的研究,是以社區(qū)治理的視角尋找問(wèn)題,運(yùn)用多中心治理的方式探究解決路徑。文章立足三線軍工企業(yè)社區(qū)實(shí)際情況,從多元主體參與過(guò)程中的主要主體入手,分析當(dāng)前社區(qū)中養(yǎng)老服務(wù)的問(wèn)題及成因。首先政府主導(dǎo)地位缺失,在治理過(guò)程中缺位錯(cuò)位:中央政府未能完備社區(qū)治... 

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

老年居民年齡構(gòu)成

社區(qū)治理視角下三線軍工企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究——以豫西三線軍工企業(yè)為例20圖3-1老年居民年齡構(gòu)成圖3-2老年居民子女個(gè)數(shù)圖3-3老年居民婚姻狀況（一）豫西三線軍工企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)概況評(píng)估軍工企業(yè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)狀況需要把當(dāng)前居民基本情況和訴求與養(yǎng)老服務(wù)水平進(jìn)行橫向比較，找出當(dāng)前服務(wù)下的空白區(qū)域以及未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。首先根據(jù)調(diào)研信息對(duì)當(dāng)前企業(yè)社區(qū)老年居民的基本情況做出歸納。在日常生活自理能力問(wèn)題中：31.5%（67人）的老年居民為中度依賴，27.7%（59人）的老年居民為輕度依賴，22.5%（48人）的老年居民為重度依賴，僅18.3%（39人）的老年居民為正常狀態(tài)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)參與老人患病情況與醫(yī)療選擇的結(jié)果可以看出：社區(qū)老年居民中冠心病與腦中風(fēng)的患者居多，均為半數(shù)以上；糖尿并高血壓患病人數(shù)接近半數(shù)；風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎與帕金森的患者占比接近三分之一。此類疾病具有突發(fā)性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療水平及急救技術(shù)要求高，處理不當(dāng)易造成多種并發(fā)癥；自理能力、表達(dá)能力較差在日常生活中需要細(xì)致的日常照料，需要定期測(cè)量身體指標(biāo)和指導(dǎo)科學(xué)的飲食搭配（尤其是糖尿病患者）。但從日常就醫(yī)選擇的結(jié)果來(lái)看：接近60%的老年居民選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院和私人診所，是企業(yè)社區(qū)中老人就醫(yī)首選；民營(yíng)醫(yī)院占比21.1%也是較多人數(shù)的選擇；醫(yī)療水平較高的省市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院共占比約20%，選擇人數(shù)最少（詳情見(jiàn)圖3-4）。社區(qū)內(nèi)老年居民患病人數(shù)較多的老年�。ü谛牟⒛X中風(fēng)等）都需要在生活中按時(shí)體檢、遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食，發(fā)病時(shí)提供及時(shí)專業(yè)的救治。但社區(qū)內(nèi)的醫(yī)院因職員流失現(xiàn)已不具備該功能，老年居民選擇距離較近的私人診所多因得不到專業(yè)診斷而使病情加劇、前往省市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的老年居民往往是大型手術(shù)而非日常診斷（詳情見(jiàn)圖3-5）。

社區(qū)治理視角下三線軍工企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究——以豫西三線軍工企業(yè)為例20圖3-1老年居民年齡構(gòu)成圖3-2老年居民子女個(gè)數(shù)圖3-3老年居民婚姻狀況（一）豫西三線軍工企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)概況評(píng)估軍工企業(yè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)狀況需要把當(dāng)前居民基本情況和訴求與養(yǎng)老服務(wù)水平進(jìn)行橫向比較，找出當(dāng)前服務(wù)下的空白區(qū)域以及未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。首先根據(jù)調(diào)研信息對(duì)當(dāng)前企業(yè)社區(qū)老年居民的基本情況做出歸納。在日常生活自理能力問(wèn)題中：31.5%（67人）的老年居民為中度依賴，27.7%（59人）的老年居民為輕度依賴，22.5%（48人）的老年居民為重度依賴，僅18.3%（39人）的老年居民為正常狀態(tài)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)參與老人患病情況與醫(yī)療選擇的結(jié)果可以看出：社區(qū)老年居民中冠心病與腦中風(fēng)的患者居多，均為半數(shù)以上；糖尿并高血壓患病人數(shù)接近半數(shù)；風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎與帕金森的患者占比接近三分之一。此類疾病具有突發(fā)性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療水平及急救技術(shù)要求高，處理不當(dāng)易造成多種并發(fā)癥；自理能力、表達(dá)能力較差在日常生活中需要細(xì)致的日常照料，需要定期測(cè)量身體指標(biāo)和指導(dǎo)科學(xué)的飲食搭配（尤其是糖尿病患者）。但從日常就醫(yī)選擇的結(jié)果來(lái)看：接近60%的老年居民選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院和私人診所，是企業(yè)社區(qū)中老人就醫(yī)首選；民營(yíng)醫(yī)院占比21.1%也是較多人數(shù)的選擇；醫(yī)療水平較高的省市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院共占比約20%，選擇人數(shù)最少（詳情見(jiàn)圖3-4）。社區(qū)內(nèi)老年居民患病人數(shù)較多的老年�。ü谛牟⒛X中風(fēng)等）都需要在生活中按時(shí)體檢、遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食，發(fā)病時(shí)提供及時(shí)專業(yè)的救治。但社區(qū)內(nèi)的醫(yī)院因職員流失現(xiàn)已不具備該功能，老年居民選擇距離較近的私人診所多因得不到專業(yè)診斷而使病情加劇、前往省市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的老年居民往往是大型手術(shù)而非日常診斷（詳情見(jiàn)圖3-5）。


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