發(fā)布時(shí)間：2021-09-05 23:37

　　為轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,國(guó)家近年來在全國(guó)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策,并制定了5年推進(jìn)計(jì)劃,2016年在200個(gè)試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),到2017年簽約覆蓋率達(dá)到30%以上和重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)60%以上,到2020年力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。2018年國(guó)家轉(zhuǎn)變了政策目標(biāo),從只重簽約率到關(guān)注簽約質(zhì)量,調(diào)整為“簽一個(gè),做實(shí)一個(gè)”的目標(biāo)。越秀區(qū)屬于廣州的老城區(qū),是廣東省和廣州市的政治中心,也是廣州的醫(yī)療服務(wù)中心,是基礎(chǔ)教育資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源最為集中的區(qū)域,同時(shí)也是老齡化程度較高的區(qū)域,家庭醫(yī)生服務(wù)在該區(qū)也是發(fā)展最早、最成熟的區(qū)域,是全國(guó)先行先試的區(qū)域。探索越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度及分析其影響因素,并研究后續(xù)政策完善改進(jìn)方向,無疑具有重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。越秀區(qū)自2014年以來開始試點(diǎn)、引導(dǎo)居民多利用社區(qū)服務(wù)資源,逐步有序建立起分級(jí)診療機(jī)制,近期目標(biāo)為2017年底達(dá)到國(guó)家和省市提出的全人群覆蓋率和重點(diǎn)人群簽約覆蓋率分別達(dá)到30%和60%以上。目前群眾對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約政策是否認(rèn)可,簽約及服務(wù)情況是否達(dá)到預(yù)期期望,成為政府和社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。滿意度作為一個(gè)客觀指標(biāo),可直接真實(shí)反映家庭醫(yī)生服務(wù)的... 

【文章來源】：華南理工大學(xué)廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：88 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 選題背景
    1.2 選題意義
        1.2.1 理論意義
        1.2.2 現(xiàn)實(shí)意義
    1.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 家庭醫(yī)生服務(wù)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.2 患者滿意度國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.3 研究述評(píng)
    1.4 研究思路與研究方法
        1.4.1 研究思路
        1.4.2 研究方法
第二章 社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度的理論分析
    2.1 核心概念
        2.1.1 社區(qū)家庭醫(yī)生
        2.1.2 社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 公共產(chǎn)品理論
        2.2.2 公共政策執(zhí)行理論
    2.3 本章小結(jié)
第三章 越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)的做法及成效
    3.1 越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)的主要做法
        3.1.1 越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)的實(shí)施階段
        3.1.2 越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)的主要做法
    3.2 越秀區(qū)家庭醫(yī)生政策執(zhí)行情況
    3.3 本章小結(jié)
第四章 越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度的實(shí)證分析
    4.1 滿意度問卷研究設(shè)計(jì)
        4.1.1 確定研究的主要方法
        4.1.2 確定問卷調(diào)查范圍及對(duì)象
        4.1.3 問卷設(shè)計(jì)
        4.1.4 預(yù)調(diào)查
        4.1.5 正式調(diào)查
        4.1.6 質(zhì)量控制
    4.2 越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度調(diào)查分析
        4.2.1 家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度有效樣本統(tǒng)計(jì)
        4.2.2 社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)
        4.2.3 針對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)(醫(yī)護(hù)人員)的問卷分析
    4.3 家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度回歸分析
    4.4 本章小結(jié)
第五章 越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度影響因素
    5.1 醫(yī)療體系支持有待完善
        5.1.1 政策推進(jìn)過快,目標(biāo)重“量”輕“質(zhì)”
        5.1.2 “醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)未能協(xié)同推進(jìn)
        5.1.3 醫(yī)保系統(tǒng)和患者檔案上下流通不通暢
        5.1.4 財(cái)政投入不到位
    5.2 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人才素質(zhì)有待提升
        5.2.1 職業(yè)吸引力低難以吸引一流人才
        5.2.2 醫(yī)療技術(shù)水平仍有較大提升空間
    5.3 對(duì)社區(qū)居民的關(guān)愛與溝通不足
        5.3.1 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作量超負(fù)荷
        5.3.2 缺乏相關(guān)評(píng)價(jià)考核機(jī)制
        5.3.3 激勵(lì)機(jī)制不完善
    5.4 家庭醫(yī)生服務(wù)形象與認(rèn)知度有待提高
        5.4.1 傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣影響
        5.4.2 對(duì)家庭醫(yī)生概念認(rèn)知偏差
    5.5 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)壁壘仍存在,市場(chǎng)化不足
        5.5.1 醫(yī)療服務(wù)目前以公共產(chǎn)品供給為主
        5.5.2 民營(yíng)資本和外資進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)門檻高
        5.5.3 群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求日益增長(zhǎng),呈高度市場(chǎng)化趨勢(shì)
    5.6 本章小結(jié)
第六章 提升越秀區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度的建議
    6.1 對(duì)醫(yī)療體系完善的建議
        6.1.1 頂層制度的完善
        6.1.2 財(cái)政投入保障
        6.1.3 建立完善的上下轉(zhuǎn)診綠色通道
    6.2 加強(qiáng)家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
        6.2.1 多渠道培養(yǎng)家庭醫(yī)生
        6.2.2 家庭醫(yī)生隊(duì)伍培訓(xùn)教育常態(tài)化
        6.2.3 探索符合現(xiàn)實(shí)情況的激勵(lì)模式
    6.3 加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的關(guān)愛和溝通
        6.3.1 通過建立“朋友式雙向交流模式”提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平
        6.3.2 建立“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”服務(wù)平臺(tái)
    6.4 提升家庭醫(yī)生服務(wù)形象及認(rèn)知度
        6.4.1 重視宣傳教育的正面作用
        6.4.2 拓寬宣傳教育的渠道
    6.5 引入市場(chǎng)機(jī)制推動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)
        6.5.1 政府對(duì)市場(chǎng)準(zhǔn)入出臺(tái)政策支持
        6.5.2 創(chuàng)新技術(shù)及服務(wù)手段,提高醫(yī)療服務(wù)效率及水平
        6.5.3 國(guó)有企業(yè)積極參與探索,承擔(dān)先行先試的社會(huì)責(zé)任
        6.5.4 以“百家醫(yī)道”為例,民營(yíng)機(jī)構(gòu)的成功需抓住核心需求和痛點(diǎn)
    6.6 本章小結(jié)
第七章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄1 家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度調(diào)查問卷
附錄2 家庭醫(yī)生服務(wù)情況調(diào)研問卷
附錄3 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)訪談提綱
附錄4 正文中引用的訪談對(duì)象資料
附錄5 訪談內(nèi)容摘要
攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
附件


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核評(píng)價(jià)需求與對(duì)策分析[J]. 張艷春,劉治華,秦江梅,林春梅,張麗芳.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2019(10)
[2]英國(guó)醫(yī)院學(xué)習(xí)心得[J]. 王龍.  中國(guó)衛(wèi)生人才. 2019(04)
[3]新醫(yī)改背景下過度醫(yī)療的原因及其對(duì)策分析[J]. 李爽,張樹江.  中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017(09)
[4]2009—2014年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用分析[J]. 張毓輝,萬(wàn)泉,王秀峰,李巖,柴培培,郭鋒,翟鐵民,王榮榮,王昊.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2016(03)
[5]國(guó)內(nèi)外病人滿意度研究綜述[J]. 劉芷含.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2015(04)
[6]家庭醫(yī)生責(zé)任制下城市遠(yuǎn)郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的探索與實(shí)踐[J]. 吳歡云,張偉東,吳菁,李鵬.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2014(01)
[7]國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科體系進(jìn)展研究[J]. 王惠.  齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2013(19)
[8]全科醫(yī)生簽約制下的“SMART服務(wù)模式”探討[J]. 李旭東.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2013(34)
[9]大型綜合性公立醫(yī)院病人滿意度測(cè)評(píng)信息系統(tǒng)指標(biāo)體系的研究[J]. 劉莎,許樹強(qiáng).  中國(guó)醫(yī)療設(shè)備. 2013(05)
[10]新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下的全成本核算研究[J]. 鄭大喜.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2012(11)

博士論文
[1]上海市實(shí)施家庭醫(yī)生制度研究[D]. 杜學(xué)禮.上海交通大學(xué) 2012

碩士論文
[1]北京豐臺(tái)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式服務(wù)模式研究[D]. 劉新穎.中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京） 2014
[2]綜合醫(yī)院急診病人滿意度量表的研制[D]. 張超.第一軍醫(yī)大學(xué) 2005
[3]綜合醫(yī)院門診病人滿意度量表的研制[D]. 蔡湛宇.第一軍醫(yī)大學(xué) 2002



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