本文選題：老年人　切入點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)需求　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年07期

【摘要】：目的了解老年人的醫(yī)療和照顧需要,探索影響老年人感知醫(yī)療和照顧需要及其尋求和使用服務(wù)的促成和阻礙因素。方法從2016年5月深圳市羅湖區(qū)黃貝嶺社區(qū)老年人綜合健康評估的100例參加者中選擇8例老年人為本研究對象,生于1918—1952年,年齡64~98歲;其中男3例,女5例。采用民族志研究方法,研究者是關(guān)注社區(qū)老年人健康和福祉的黃貝嶺社區(qū)健康服務(wù)中心的全科醫(yī)生。結(jié)果 (1)老年人經(jīng)歷過并正在經(jīng)歷重大的社會變遷。(2)婚姻關(guān)系中女性老年人多為照顧和服從者角色,忽略或否認(rèn)自己的需要,女性"老老人"多失去配偶支持。(3)老年人多子女,子女與老年人的代際關(guān)系復(fù)雜。(4)大多老年人表現(xiàn)出自主和自理的愿望,并身體力行。不情愿讓保姆進(jìn)入家庭,是出于對服務(wù)質(zhì)量、自身安全、自身價(jià)值的平衡考慮。(5)女性有較多社區(qū)伙伴和參與社區(qū)活動,男性則多存在社會隔絕。老年人的信息來源多為媒體或口耳相傳,正式信息比較少。(6)老年人對醫(yī)院表現(xiàn)為恐懼和逃避,老年人更傾向于社區(qū)醫(yī)療服務(wù),他們與社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的互動取決于全科醫(yī)護(hù)服務(wù)的連續(xù)性和主動性。(7)老年人多共病且病情復(fù)雜,但與老年人感知需要和服務(wù)利用沒有必然的聯(lián)系。相對于病種而言,其自身定位和健康信念在尋求和利用服務(wù)上具有更大的影響。結(jié)論全科醫(yī)學(xué)服務(wù)應(yīng)該關(guān)注老年人的生活經(jīng)歷、家庭和朋友、社區(qū)和環(huán)境、健康信仰、對醫(yī)學(xué)服務(wù)的體驗(yàn),這對于理解他們的尋助行為和服務(wù)利用有重要意義。老年服務(wù)設(shè)計(jì)和提供者應(yīng)該注意到,嬰兒潮之前出生的老年人更具有傳統(tǒng)的文化和信念,有特定的需要表達(dá)、行為和互動方式,并且要特別關(guān)注男性老年人的社會隔離問題。在發(fā)展就地養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí),應(yīng)關(guān)注老年人家庭內(nèi)橫向和縱向關(guān)系、他們與家庭外的互動方式,以及這些互動的促成或阻礙作用。老年人對醫(yī)院和養(yǎng)老院服務(wù)的恐懼和回避,以及對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員關(guān)系的漸進(jìn)發(fā)展,提示應(yīng)該加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員綜合評估和理解老年人需要的能力,并以軀體-心理-社會模式來給老年人提供具有文化敏感性和響應(yīng)性的服務(wù)。民族志方法是從社會學(xué)角度對服務(wù)對象的觀察和分析,為服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)提供了獨(dú)特的信息依據(jù),并符合全科醫(yī)學(xué)的整體人和以人為本觀點(diǎn),有助于給居民提供更好質(zhì)量的服務(wù)。
[Abstract]:Objective to understand the health care for the elderly and elderly care needs, explore the impact of perceived health and care needs and seek and use services and contributed to the hindering factors. 8 cases of the elderly in this study selected 100 participants methods from May 2016 Shenzhen city comprehensive health Luohu District Huangbeiling elderly community assessment, born in 1918 - 1952, age 64~98 years old; male 3 cases, female 5 cases. Ethnographic research methods, researchers Huangbeiling attention of elderly people in community health and well-being of the community health service center of the GP. Results (1) the elderly experienced and are experiencing great social changes. (2) women aged in order to take care of their role in marriage and obedience, ignore or deny their own needs, "the old man" women lost their spouse support. (3) children aged, intergenerational relations between children and elderly complex (4). Most of the elderly People show autonomy and self desire, and personally. Reluctant to let the nanny into the family, for their own safety, quality of service, the value of their own balance. (5) women have more community partners and participate in community activities, men are social isolation. The elderly information source to the media or word of mouth officially, less information. (6) the elderly to the hospital to escape and fear, old people tend to community health services, community health workers and their interaction on the continuity and initiative to care family. (7) among the elderly, comorbidity and complex condition, but with the elderly perceived needs and service utilization are not necessarily linked. Compared with the disease, its location and health belief in seeking and have a greater effect on the use of services. General medical services should be concerned about the conclusion of life of the elderly home experience. Family and friends, the community and the environment, health beliefs, medical service experience, to understand their help seeking behavior and service utilization. It is of great significance for elderly service design and providers should pay attention to the baby boomers before the elderly has more traditional culture and belief, there is a specific need expression, behavior and interactive way, and social isolation problems of the elderly male. Special attention in the development of local pension and medical support combined, attention should be paid to the elderly family in the horizontal and vertical relations, the way they interact with the family, and these interactions promote or hinder effect. The elderly services of hospitals and nursing homes fear and avoidance, as well as the relationship between community medical staff of the progressive development, it is suggested that we should strengthen community health personnel comprehensive evaluation and understanding of the needs of the elderly, and the physical psychological social model for elderly People with cultural sensitivity and responsiveness of service. The method of ethnography is observation and analysis of the service object from the angle of sociology, provides unique information basis for the design of service system, and in accordance with the overall general medicine and people-oriented idea, can provide better quality of service to the residents.

【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;廣東省深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)黃貝嶺社區(qū)健康服務(wù)中心;
【分類號】：R197.61;D669.6

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5 陸e，

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