目的 探討無創(chuàng)-有創(chuàng)機械通氣序貫性治療慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）時的切換時機,有效降低氣管插管率。方法 回顧性分析2014年7月至2019年3月入住開封市中心醫(yī)院急診搶救室和呼吸科行機械通氣的AECOPD患者臨床資料。將入組時存在無創(chuàng)機械通氣（NIV）相對禁忌證仍堅持使用NIV者納入NIV組（118例）,使用氣管插管有創(chuàng)正壓機械通氣（IPPV）者納入IPPV組（52例）,比較兩組患者總機械通氣時間、住院時間和住院病死率。收集患者年齡、性別、體溫、呼吸頻率、體重指數(shù)（BMI）、平均動脈壓（MAP）、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）、呼吸指數(shù)（RI）、pH值、D -二聚體、血紅蛋白（HB）、白蛋白、血乳酸（Lac）、腦鈉肽（BNP）、C -反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、血肌酐（SCr）、白細胞計數(shù)（WBC）、格拉斯哥昏迷評分（GCS）、是否存在排痰障礙等臨床指標,對影響NIV失敗的因素進行二分類Logistic逐步回歸分析；用受試者工作特征曲線（ROC）檢驗NIV失敗風險預(yù)測模型的價值。結(jié)果 NIV組與IPPV組間總機械通氣時間、住院病死率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（h：65.... 

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期刊論文
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