背景:膿毒癥是一種威脅生命的器官功能障礙,由宿主對感染的反應(yīng)失調(diào)引起。膿毒癥是全世界嬰兒和兒童死亡的主要原因,消耗著大量的醫(yī)療資源。但膿毒癥背后的確切病理生理學(xué)機(jī)制仍未完全闡明。糖皮質(zhì)激素目前被推薦用于有液體或兒茶酚胺抵抗的難治性休克的膿毒癥患兒的輔助治療,但安全性和有效性尚存在爭議。目的:系統(tǒng)評價糖皮質(zhì)激素輔助治療兒童膿毒癥,能否改善膿毒癥患兒的病死率、院內(nèi)感染率,減少住院時間、PICU住院時間及機(jī)械通氣時間。方法:電子檢索數(shù)據(jù)庫,包括CNKI、VIP、Wanfang、Embase、The Cochrane Library、PubMed。搜集糖皮質(zhì)激素與常規(guī)治療或安慰劑比較治療兒童膿毒癥的隨機(jī)對照試驗（Randomized controlled trial,RCT）。以建庫至2019年7月為檢索年限。2位獨立研究員分別通過閱讀文獻(xiàn),按照設(shè)置的文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)和評估納入研究的偏倚風(fēng)險。數(shù)據(jù)結(jié)果采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共檢出1486篇文獻(xiàn),剔除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),最終納入7項研究,共計1359例患兒。納入的所有研究均統(tǒng)計了糖皮質(zhì)激素輔助治療... 

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料與方法
    1.1 對象與排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 檢索策略
    1.3 文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取和偏倚風(fēng)險評價
    1.4 統(tǒng)計分析
2 結(jié)果
    2.1 文獻(xiàn)篩選流程和結(jié)果
    2.2 納入研究的基本特征
    2.3 納入研究質(zhì)量評估
    2.4 Meta分析結(jié)果
    2.5 發(fā)表偏倚
3 討論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述:膿毒癥的治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士研究生期間撰寫的文章


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]脂多糖在膿毒癥中的研究進(jìn)展[J]. 殷凡,寧鉑濤.  中國小兒急救醫(yī)學(xué). 2019 (07)
[2]早期應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療兒童膿毒性休克的效果及對免疫功能的影響[J]. 石曉娜,徐梅先,耿文錦,劉剛,孫素真.  河北醫(yī)藥. 2019(12)
[3]線粒體功能損傷在膿毒癥心功能障礙中的研究進(jìn)展[J]. 張濤,劉春峰.  中國小兒急救醫(yī)學(xué). 2019 (05)
[4]不同劑量甲潑尼龍治療小兒嚴(yán)重膿毒癥療效比較[J]. 曾嶸.  成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014(06)



本文編號：3647225