發(fā)布時(shí)間：2021-11-03 09:42

　　目的 研究經(jīng)椎間孔入路全內(nèi)鏡下胸椎間盤摘除術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)及臨床療效。方法 納入2017年1月至2018年9月解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心骨科采用經(jīng)椎間孔入路全內(nèi)鏡下胸椎間盤摘除術(shù)治療的16例胸椎間盤突出癥患者。平均年齡53.7歲。致壓物按性質(zhì)分類包括軟性胸椎間盤突出5例、鈣化或骨化型胸椎間盤突出7例、病變椎間盤相鄰椎體后緣骨贅型突出4例。術(shù)前所有患者均表現(xiàn)胸脊髓病癥狀,其中7例合并神經(jīng)根性癥狀。采用局部麻醉下經(jīng)椎間孔入路、椎間孔擴(kuò)大成型及全內(nèi)鏡下胸椎間盤摘除術(shù)治療。觀察術(shù)后影像學(xué)的變化,術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月及術(shù)后1年時(shí)疼痛癥狀及脊髓功能恢復(fù)狀況。背痛及神經(jīng)根性疼痛采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)分,神經(jīng)學(xué)功能評(píng)估采用Nurick評(píng)分及改良日本骨科學(xué)會(huì)（mJOA）評(píng)分,胸椎功能評(píng)價(jià)采用Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）。結(jié)果 所有手術(shù)均順利完成,無(wú)術(shù)中更換手術(shù)方式發(fā)生。所有患者術(shù)后胸椎MRI及CT檢查均顯示脊髓減壓充分,無(wú)致壓物殘留。所有患者術(shù)后背痛、神經(jīng)根性疼痛均明顯緩解,脊髓功能明顯恢復(fù),術(shù)后1年mJOA恢復(fù)率為50%～87.5%,平均72.0%。有2例術(shù)后出現(xiàn)一過(guò)性肋間神經(jīng)痛,無(wú)其他... 

【文章來(lái)源】：中華醫(yī)學(xué)雜志. 2020,100(04)

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本文編號(hào)：3473470