發(fā)布時間：2021-08-24 22:04

　　目的 探討心肌梗死繼發(fā)室間隔穿孔外科術后病死率及死亡相關因素。方法 回顧性分析2005年1月至2018年12月在首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科接受手術的全部51例心肌梗死繼發(fā)室間隔穿孔患者的資料。男性34例,女性17例,年齡（63±8）歲（范圍：44～82歲）。患者發(fā)生室間隔穿孔至手術的時間為（44±39）d（范圍：3～187 d）。采用t檢驗和χ2檢驗對術后死亡的相關因素進行單因素分析,多因素分析采用Logistic回歸。結果 8例患者在術后住院期間死亡,43例存活,術后30 d病死率為15.7%（8/51）。3例患者在室間隔穿孔1周內接受手術,其中死亡2例；推遲至4周后手術,院內病死率為6.5%（2/31）。單因素分析結果顯示,術前腎功能不全、術前肌酐水平、心功能Ⅳ級、三尖瓣重度關閉不全、術后血液濾過治療、術后第1天肌酐水平、手術距室間隔穿孔時間>4周與心肌梗死繼發(fā)室間隔穿孔外科術后死亡相關。多因素分析結果顯示,高齡（OR=1.32,95%CI：1.05～1.75,P=0.033）、心功能（紐約心臟病協(xié)會分級）Ⅳ級（OR=2.25,95%CI：1.62～2.82,P=0... 

【文章來源】：中華外科雜志. 2020,(02)

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