在過去30多年里,隨著腹主動脈瘤腔內(nèi)治療（EVAR）技術(shù)的出現(xiàn)及其越來越廣泛地應(yīng)用,并逐步超越了開放手術(shù)治療的病例數(shù)量,導(dǎo)致腹主動脈瘤的治療方式發(fā)生了巨大變化。雖然EVAR成為目前腹主動脈瘤的主要治療方式,但最新的長期隨訪結(jié)果顯示開放手術(shù)可能帶來更多的遠期獲益,尤其對于年輕、預(yù)期壽命長、圍術(shù)期風險低的腹主動脈瘤患者。在此背景下,我們需要重新客觀地審視開放手術(shù)和EVAR的價值和地位。無論是EVAR還是開放手術(shù),均需要結(jié)合動脈瘤的解剖結(jié)構(gòu)、患者特點、醫(yī)生情況等因素綜合評估,以實現(xiàn)動脈瘤的充分隔絕,提高遠期生存率,降低遠期并發(fā)癥發(fā)生率及經(jīng)濟支出。因此,新生一代的血管外科醫(yī)生不能過多地依賴EVAR,應(yīng)同時具備腹主動脈瘤開放手術(shù)和EVAR的技能,充分發(fā)揮兩種治療方式的優(yōu)勢互補,為患者盡可能提供最佳的個體化治療選擇。 

【文章來源】：中華血管外科雜志. 2020,(01)

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)與開放手術(shù)療效比較[J]. 唐小斌,陳忠,王盛,吳章敏,寇鐳,劉暉,李慶,吳慶華.  中華外科雜志. 2009 (09)



本文編號：3360536