淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是嚴重影響肝門部膽管癌（HCCA）患者手術(shù)預后的獨立因素。淋巴結(jié)清掃是肝門膽管癌根治性切除術(shù)的重要內(nèi)容,但關(guān)于術(shù)中淋巴結(jié)清掃的定義、范圍及清掃數(shù)目仍存在較多爭議。針對以上問題近年來國內(nèi)外有較多研究,也有不少新觀點。現(xiàn)有觀點認為,術(shù)中常規(guī)對肝十二指腸韌帶內(nèi)、肝總動脈旁和胰頭十二指腸后方的淋巴結(jié)（第12、8、13組）進行骨骼化清掃能夠為HCCA患者帶來明顯的生存獲益,但術(shù)中清掃腹腔干、腹主動脈及下腔靜脈等周圍淋巴結(jié)是否能為患者帶來生存獲益尚不明確；術(shù)中適當增加淋巴結(jié)清掃數(shù)目,不僅能夠明顯改善N0期患者的生存預后,還可提高陽性淋巴結(jié)的檢出率,為疾病的分期獲得足夠的信息,但過度增加淋巴結(jié)清掃數(shù)目在實際操作中不僅難以實現(xiàn),還可能導致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率增加。因此,肝門部膽管癌術(shù)中淋巴結(jié)清掃相關(guān)問題尚需進一步研究。 

【文章來源】：中華外科雜志. 2020,(01)

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【參考文獻】：
期刊論文
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