目的 比較光學(xué)相干斷層成像（OCT）指導(dǎo)和單純冠狀動脈造影（CAG）指導(dǎo)直接冠狀動脈介入治療（PPCI）6個月的隨訪結(jié)果。方法 前瞻性研究。連續(xù)入選2017年3月至2018年12月阜外醫(yī)院因ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行OCT指導(dǎo)的PPCI患者275例（OCT指導(dǎo)組）。收集全部入選患者的人口學(xué)資料、合并疾病、冠狀動脈造影和OCT特征資料。采用傾向性評分從單純CAG指導(dǎo)的PPCI患者數(shù)據(jù)庫中1∶1回顧性順序匹配275例患者（CAG指導(dǎo)組）,對比兩種策略對6個月臨床隨訪結(jié)果的影響。結(jié)果 OCT指導(dǎo)組中,OCT評估發(fā)現(xiàn)斑塊脫垂151例（54.9%）,支架貼壁不良113例（41.1%）,支架近和/或遠端夾層38例（13.8%）,其中3例（1.1%）同時發(fā)生支架近端和遠端夾層,38例遠端夾層患者中,需行補救性置入支架2例。隨訪6個月結(jié)果顯示,OCT指導(dǎo)組與CAG指導(dǎo)組比較,心血管死亡、再次心肌梗死、靶血管再次血運重建、卒中和出血終點事件差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.682）。結(jié)論 與單純CAG指導(dǎo)相比,OCT指導(dǎo)的PPCI并不能降低6個月的臨床終點事件。 

【文章來源】：中華心血管病雜志. 2020,(03)

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]應(yīng)用血管腔內(nèi)影像學(xué)指導(dǎo)和優(yōu)化經(jīng)皮冠狀動脈介入治療[J]. 韓雅玲.  中華心血管病雜志. 2019 (01)
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