本文關鍵詞： 阿德福韋酯 骨軟化癥 低磷血癥 骨質疏松　出處：《中國骨質疏松雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討長期服用小劑量阿德福韋酯導致低血磷性骨軟化癥的臨床特點。方法對大連大學附屬中山醫(yī)院2015年2月至6月收治的2例長期口服阿德福韋酯(10 mg/d)導致低血磷性骨軟化癥患者的臨床資料進行回顧性病例分析。結果2例患者分別為75歲男性和79歲女性,均因全身骨痛、肌肉無力和行走困難2年就診,既往均有慢性乙型肝炎病史,分別口服阿德福韋酯(10 mg/d)8年和4年;化驗提示低磷血癥(男患為0.44 mmol/L,女患為0.47 mmol/L),低鉀血癥(男患為3.0mmol/L,女患為3.1 mmol/L),血堿性磷酸酶升高(男患為227 IU/L,女患為566 IU/L),25(OH)D降低(男患為18.16 ng/ml,女患為3 ng/ml),尿常規(guī)檢測提示尿蛋白及尿糖為陽性,骨密度均提示骨質疏松,影像學顯示多發(fā)性骨折。停服阿德福韋酯,補充鈣劑、骨化三醇、氯化鉀和中性磷溶液等治療,患者生化指標逐漸恢復正常,骨痛及肌肉無力減輕,行走較正常。結論長期服用小劑量阿德福韋酯可以導致低血磷性骨軟化癥,應定期監(jiān)測血電解質、腎臟功能、尿常規(guī)及骨密度,一旦出現(xiàn)阿德福韋酯相關的腎損傷,應停用阿德福韋酯,并糾正電解質紊亂,以避免引起低血磷性骨軟化癥。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics of low blood phosphorus osteomalacia caused by long-term low-dose adefovir dipivoxil. Methods two cases of long-term oral adefovir were treated in Zhongshan Hospital affiliated to Dalian University from February 2015 to June. The clinical data of patients with low blood phosphorus osteomalacia caused by 10 mg / d were analyzed retrospectively. Results the two patients were 75 years old male and 79 years old female. All patients were treated for 2 years because of systemic bone pain, muscular weakness and walking difficulty. All patients had a history of chronic hepatitis B. They took adefovir ester 10 mg / d for 8 years and 4 years respectively. Tests showed hypophosphatemia (0.44 mmol / L in men, 0.47 mmol / L in women) and hypokalemia (3.0 mmol / L in men). It was 3.1 mmol / L in women and elevated in serum alkaline phosphatase (227 IU / L in males and 566 IUP / L in females). 25% OHH D was decreased (18.16 ng / ml in male and 3 ng / ml in female). Urine routine examination showed that urine protein and urine sugar were positive, and bone mineral density (BMD) indicated osteoporosis. Radiographically showed multiple fractures. After taking adefovir ester, calcium supplement, ossification triol, potassium chloride and neutral phosphorus solution, the biochemical parameters of the patients gradually recovered to normal, bone pain and muscle weakness were alleviated. Conclusion Low-dose adefovir can lead to low blood phosphorus osteomalacia. Blood electrolyte renal function urine routine and bone mineral density should be monitored regularly. In the event of renal injury associated with adefovir, adefovir should be discontinued and electrolyte disorders corrected to avoid hypoglycemic osteomalacia.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學院研究生院;大連大學附屬中山醫(yī)院骨質疏松科;
【分類號】：R681
【正文快照】： 阿德福韋酯于2005年在中國上市后廣泛用于治療慢性乙型肝炎,它通過抑制乙肝病毒DNA復制而發(fā)揮抗病毒作用。研究表明,長期應用大劑量阿德福韋酯可引起腎損傷[1],近來有報道長期小劑量阿德福韋酯也可導致腎損害,引起低血磷性骨軟化癥。大連大學附屬中山醫(yī)院于2015年2月和6月收治

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本文編號：1475167