發(fā)布時間：2021-08-25 20:39

　　皮膚作為人體最大的器官,起著保護(hù)機(jī)體和維持機(jī)體環(huán)境穩(wěn)定性的作用。但是皮膚的完整性容易受到外界的破壞,導(dǎo)致皮膚表面急性和慢性傷口的產(chǎn)生。雖然在傷口的治療過程中,醫(yī)用敷料能夠?yàn)閭谔峁┻m宜的微環(huán)境,但是目前的醫(yī)用敷料仍然沒有解決傷口治療周期長、愈合過程慢的問題。因此如何提高傷口的愈合速度已經(jīng)成為醫(yī)用敷料研究領(lǐng)域的一大重點(diǎn)問題。自19世紀(jì)中葉德國生理學(xué)家雷蒙發(fā)現(xiàn)了受傷的手指創(chuàng)面存在微弱的電流后,研究學(xué)者不僅證明傷口處的微電場對傷口愈合具有重要的調(diào)節(jié)作用,而且發(fā)現(xiàn)外加電場還具有加速細(xì)胞的遷移和促進(jìn)細(xì)胞的增殖的作用。因此,提供外加電場是醫(yī)用敷料加速細(xì)胞遷移,促進(jìn)傷口愈合的又一研究方向。本課題以微電場促進(jìn)細(xì)胞遷移理論為基礎(chǔ),結(jié)合絲網(wǎng)印刷技術(shù),研究開發(fā)一種慢性傷口微電流基布,并對基布的電學(xué)性能及生物學(xué)性能進(jìn)行系統(tǒng)評價,旨在研發(fā)不僅具有良好的細(xì)胞活性,還具有優(yōu)異的生物相容性微電流基布,從而解決慢性傷口愈合周期長的問題。因此,本論文的主要研究內(nèi)容包括:第一,基于滌綸非織造基布的金屬Ag、Zn電極的制備與性能。分別配制不同水性丙烯酸乳液（AAE）組分的Ag、Zn金屬油墨,通過絲網(wǎng)印刷技術(shù),得到不同AAE組... 

【文章來源】：東華大學(xué)上海市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：96 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

皮膚的結(jié)構(gòu)

東華大學(xué)碩士學(xué)位論文第一章緒論21.1.2皮膚創(chuàng)面的愈合皮膚創(chuàng)面愈合的過程十分復(fù)雜（圖1-2），歷經(jīng)炎癥期、增殖期和重塑期[5,6]。在皮膚損傷發(fā)生后，炎癥反應(yīng)即刻發(fā)生，以防止液體的流失和皮膚的感染。皮膚損傷大約3天后，巨噬細(xì)胞進(jìn)入損傷區(qū)并通過對病原體和細(xì)胞碎片的吞噬作用[7,8]以及分泌生長因子、細(xì)胞因子和趨化因子，使增殖期的傷口愈合。皮膚損傷大約3-10天后，傷口表面開始形成肉芽組織和重建血管網(wǎng)絡(luò)。此時，成纖維細(xì)胞開始沿著纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)向創(chuàng)面中心遷移，傷口邊緣開始再上皮化，毛細(xì)血管發(fā)芽激活新生血管的生成[9]。當(dāng)遷移的細(xì)胞彼此接觸，關(guān)閉的GTP酶可能導(dǎo)致細(xì)胞骨架的重組，細(xì)胞間的粘附接觸取代了絲狀偽足中的肌動蛋白實(shí)現(xiàn)了相對的上皮細(xì)胞的融合，最終傷口像拉鏈一樣閉合[10]。皮膚損傷后的第21天至第1年，皮膚創(chuàng)面愈合處于重塑期。細(xì)胞的凋亡使得肉芽組織形成終止，在增殖期產(chǎn)生的膠原蛋白III被膠原蛋白I所取代。此外血管生成過程減少，傷口處的血流減少，急性傷口代謝活動減慢并最終停止[5]。圖1-2創(chuàng)傷愈合時間圖1.1.3創(chuàng)面內(nèi)源性電場實(shí)際上，在皮膚受損時，跨上皮電位短路，傷口處的電位下降，在距離傷口較遠(yuǎn)的基底處帶正電，傷口處帶負(fù)電，從而形成一個電位梯度。這種電位梯度驅(qū)動電流從電勢較高的地方向電勢較低的地方流動，使得創(chuàng)面產(chǎn)生一個橫向的、指向創(chuàng)面中心的內(nèi)源性創(chuàng)面電場[11]。據(jù)報道，角膜創(chuàng)傷處的最低內(nèi)源性電場強(qiáng)度為42mV/mm[12]。通過對豚鼠的皮膚測試表明，在距離傷口邊緣3mm處的電場強(qiáng)度為140mV/mm，但在傷口中心的電場強(qiáng)度為零[13]。同樣地，人的皮膚傷口也存在類似的內(nèi)源性電場強(qiáng)度（圖1-3）。

東華大學(xué)碩士學(xué)位論文第一章緒論3圖1-3創(chuàng)面內(nèi)源性電場在創(chuàng)面的愈合過程中，創(chuàng)面內(nèi)源性電場對創(chuàng)面的愈合速度起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)用微電流敷料的開發(fā)對增加創(chuàng)面電場，加快創(chuàng)面愈合具有一定的生物學(xué)意義。1.2醫(yī)用敷料及其發(fā)展醫(yī)用敷料是對創(chuàng)面進(jìn)行臨時覆蓋，使之免受外界環(huán)境和細(xì)菌感染影響，能夠保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一類醫(yī)用衛(wèi)生材料[14]。理想的醫(yī)用敷料應(yīng)該具有如下功能：1）能夠?yàn)閯?chuàng)面提供濕潤的愈合環(huán)境，加速上皮組織的形成；2）能夠有效地進(jìn)行氣體交換，阻隔外界微生物和創(chuàng)面接觸；3）能夠清除創(chuàng)面多余的滲出物，保持創(chuàng)面清潔；4）具有良好的生物相容性和凝血性能，不會造成創(chuàng)面出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)；5）加工方便，能夠批量化生產(chǎn)[15]。1.2.1傳統(tǒng)紗布類敷料近年來，在中國22類年出口額過億美元的醫(yī)療器械產(chǎn)品中，棉質(zhì)手術(shù)巾、藥棉和紗布等傳統(tǒng)醫(yī)用敷料的出口名列前茅[16]。傳統(tǒng)的紗布類材料具有隔離外界環(huán)境、保護(hù)創(chuàng)面的作用，并且具有一定的吸收性，制作簡單，成本低廉[17]。但是它同時存在很多缺點(diǎn)和不足：1）無法保持創(chuàng)面的濕潤環(huán)境，不利于肉芽組織的形成；2）紗布上的纖維容易脫落并且長入組織，造成異物反應(yīng)，不利于傷口的愈合；3）不具有止血效果，不能夠完全阻止微生物侵入傷口；4）創(chuàng)面新生的肉芽組織容易長入紗布的孔眼中，造成清創(chuàng)二次損傷，給患者帶來二次傷痛。為改善傳統(tǒng)紗布類敷料的性能，目前有很多研究將紗布進(jìn)行改性，如加入凡士林、

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