【摘要】：隨著新醫(yī)療體制改革的全面推進,公立醫(yī)院所面臨的醫(yī)患矛盾增加、公共財政投入不足以及醫(yī)療成本提高的多重壓力之下,其原有的成本核算方法,即傳統(tǒng)成本核算法顯現(xiàn)出諸多缺陷,導致基于成本建立的科室人員激勵機制難以調動員工參與成本管理的積極性,使得醫(yī)院面臨著支出增加而效率低下的困境,也不利于提升醫(yī)院的經營管理水平。針對當前醫(yī)院的醫(yī)療成本管理要求不盡如人意的情況下,研究一種新的成本管理模式來代替?zhèn)鹘y(tǒng)成本模式,以解決傳統(tǒng)成本法下核算結果不準確、成本分攤不合理等問題,這將對醫(yī)療行業(yè)有較大的實用價值并產生積極的影響。目前由于我國缺少這方面的理論欠缺,大多數醫(yī)院在成本管理方面依舊采用傳統(tǒng)的成本管理模式,這種模式下對于成本的具體消耗情況都是未知的,因此還存在一些不足之處,論文通過在B醫(yī)院實施作業(yè)成本法來說明作業(yè)成本法能夠提供準確真實的成本信息,在評價醫(yī)療服務質量以及成本管理方面均有所提高,這對分辨關鍵的財務指標來說至關重要。在行之有效的成本管理模式下,不僅提高了醫(yī)院對抗風險的能力,也降低了醫(yī)院的總成本,同時,由于準確真實的成本信息與消費者報銷日常的醫(yī)療費用有關,這對緩解醫(yī)院與患者之間的矛盾也意義重大。作業(yè)成本法最初被廣泛應用于制造行業(yè),能夠有效解決傳統(tǒng)成本方法下計算結果不準確、成本分配不合理等問題。但這種方法很少被應用在醫(yī)院中。選取B醫(yī)院為研究對象,對B醫(yī)院進行實地考核,以B醫(yī)院相關的成本信息為切入點并運用成本控制理論、作業(yè)成本法理論對于B醫(yī)院的成本管理現(xiàn)狀及存在的問題進行分析。將作業(yè)成本法具體應用到B醫(yī)院中,通過應用的過程以及結果的總體分析可以發(fā)現(xiàn),作業(yè)成本法相較于傳統(tǒng)成本法存在更多的優(yōu)勢。論文研究認為,作業(yè)成本法提供的成本數據更準確、成本分配更合理等一系列優(yōu)點,因此對于有條件實施作業(yè)成本法的醫(yī)院鼓勵采取作業(yè)成本法,能夠有效控制醫(yī)療成本,提高醫(yī)院的成本管理水平,進而提高在整個行業(yè)中的競爭水平。對于整個同行業(yè)來說也提供了實施作業(yè)成本法的具體應用思路,使同行業(yè)有可以參考的案例。在論文的最后對于在醫(yī)院實施作業(yè)成本法得出了啟示并提出了建議。
【學位授予單位】：哈爾濱商業(yè)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R197.322
【圖文】：

；：了理所產生的支出，包括業(yè)務費、交通費、差旅費、辦公費等；其他費用等［４５］。逡逑站在醫(yī)院的總成本角度看，藥品費、材料費所占的比例大約為５５％，工資福利費逡逑用所占的比例約為２５％，其他費用所占的比例約為２０％。醫(yī)院成本的構成如圖２－１所逡逑ＴＪｎ邋0逡逑

本核算方埅，具體步驟為：財務部門收集各個科室的成本數據，由財務人員繪制出各個逡逑科室的成本表格，然后依據成本分配的標準進行分攤，分配的標準一般為工T、人數逡逑等。具體的核算步驟如圖３－２所示。逡逑表３－１邐Ｂ醫(yī)院成本分類表邐逡逑成本項目邐成本內容逡逑人員經費邐基本工資邐社會保障繳費邐伙食補助費職工福利費邐其他逡逑衛(wèi)生材料費邐放射材料邐化驗材料邐氧氣費邐其他逡逑藥品費邐西藥邐中成藥邐中草藥逡逑其他費用邐醫(yī)院用車維修費邐差旅費邐其他逡逑固定資產折舊費邐固定資產折舊費逡逑數據來源：Ｂ醫(yī)院全成本表逡逑１５逡逑

結果進行分析；提出建議。對于Ｂ醫(yī)院在作業(yè)成本法核算過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出相關的逡逑建議，如成本預算流于形式、缺少相應的獎懲措施等問題，要完善相關的組織架構并建逡逑立成本管理的獎懲措施等。作業(yè)成本法的核算流程如圖４－１所示：邐逡逑消耗的資源逡逑直接成本邐間接成本逡逑＾邋——１｜邐N■邋邐逡逑廣＾可進行追溯的成本邐不可進行追溯的成本逡逑／直接計入＼邐邐邐邐邋邐邐邐逡逑邐Ｉ邐邐■邐＼邋ＺＺ逡逑Ｖ醫(yī)療產品NB逡逑作業(yè)成本庫邐按《種標準分妃龜作業(yè)逡逑邐１邐邐邋N邋」邐１邐￣逡逑消耗的資源逡逑圖４－１作業(yè)成本法的核算流程ｒａ逡逑２１逡逑

【參考文獻】

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本文編號：2774284