本文關(guān)鍵詞：右側(cè)顳葉癲癇患者后扣帶功能和結(jié)構(gòu)連接與警覺功能的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的利用靜息態(tài)功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)及彌散張量成像(diffusiontensor imaging,DTI)技術(shù)探討右側(cè)顳葉癲癇(right temporal lobe epilepsy,rTLE)患者后扣帶回功能與結(jié)構(gòu)連接的改變及其與警覺功能關(guān)系。方法本實驗納入17例rTLE患者和21例健康對照,對所有被試進行靜息態(tài)fMRI及DTI掃描、注意網(wǎng)絡(luò)測試(attention network test,ANT)評估警覺功能。結(jié)合靜息態(tài)f MRI和DTI分析rTLE患者后扣帶回功能連接和纖維的微結(jié)構(gòu)改變,并對功能和結(jié)構(gòu)與警覺行相關(guān)分析。結(jié)果與健康對照相比,rTLE患者固有警覺(intrinsic alertness,IA)與位相性警覺(phasic alertness,PA)的平均反應時間均顯著延長(t=-2.771,-2.671;P=0.009,0.011),rTLE患者右后扣帶回FA值顯著降低(t=-2.136,P=0.040),rTLE患者左后扣帶回與右顳極-顳中回、左顳下回、左額上-額中回、右后扣帶回的功能連接(functional connectivity,FC)下降(P0.05,Alpha Sim校正,體素值46),右后扣帶回與右顳極-顳中回、右海馬、右海馬旁回、左后扣帶回的FC下降(P0.05,Alpha Sim校正,體素值43)。rTLE患者左后扣帶回與左額上-額中回間下降的FC與警覺效應行為學成績呈負相關(guān)(r=-0.724,P=0.001),右后扣帶回與左后扣帶回間下降的FC與固有警覺(r=-0.484,P=0.049)及位相性警覺呈負相關(guān)(r=-0.515,P=0.035)。結(jié)論 rTLE患者后扣帶回警覺功能網(wǎng)絡(luò)完整性受到破壞,rTLE患者右后扣帶回纖維束顯著受損,rTLE患者后扣帶回間及左后扣帶回與左額上-額中回間的功能連接下降可導致警覺功能下降。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 顳葉癲癇 靜息態(tài)功能磁共振 彌散張量成像 后扣帶回 警覺
【基金】：國家自然科學基金(編號:81360202);國家自然科學基金(編號:81560223) 廣西自然科學基金(編號:2015GXNSFAA139129)
【分類號】：R445.2;R742.1
【正文快照】： 顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy,TLE)是最常見的部分性癲癇。TLE患者存在不同程度認知功能障礙,其中注意是認知功能的核心,由警覺、定向、執(zhí)行3個部分組成,而警覺分為固有警覺和位相性警覺。額葉、頂葉、顳葉皮層以及丘腦、腦干是警覺網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分,且人類警覺相關(guān)腦網(wǎng)

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