本文關(guān)鍵詞：首發(fā)抑郁癥患者治療前后的腦靜息態(tài)功能磁共振成像研究

  更多相關(guān)文章： 抑郁癥 藥物治療 靜息態(tài) 比率低頻振幅 局部一致性

【摘要】：[目的]目的：抑郁癥(aajor depressive disorder, MDD)是一種常見的精神疾病,其病因尚未完全明了,臨床迫切需要發(fā)現(xiàn)新的診斷方法和生物學(xué)標(biāo)志。本研究運用比率低頻振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations, fALFF)技術(shù)和局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)技術(shù),探討首發(fā)抑郁癥患者治療前后的腦靜息態(tài)功能的變化特點。[方法]采集21例首發(fā)未經(jīng)治療抑郁癥患者腦部靜息態(tài)fMRI圖像作為治療前組,對上述21例患者經(jīng)12周治療后再次采集靜息態(tài)fMRI圖像作為治療后組,采集24例性別、年齡、教育程度相匹配的正常志愿者靜息態(tài)fMRI圖像作為健康對照組。運用REST分析軟件進(jìn)行三組的全腦分析,比較三組之間基于fALFF和ReH0的BOLD信號變化。分析采用兩獨立樣本T檢驗(p0.001認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義)檢測MDD治療前組與健康對照組之間,MDD治療后組與健康對照組之間fALFF和ReHo的全腦差異,采用配對T檢驗(p0.001認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義)檢測MDD治療前組與治療后組之間fALFF和ReHo的全腦差異。最后以年齡、性別、受教育程度為控制變量觀察治療前組與健康對照組相比較的異常腦區(qū)的fALFF值、ReHo值與HAMD評分之間做相關(guān)性分析(p0.001認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義)。[結(jié)果]1.抑郁癥治療后組HAMD總分低于治療前(p0.05)。2.在0.01-0.08Hz頻率范圍內(nèi),組間比較發(fā)現(xiàn),MDD治療前組與健康對照組相比,MDD治療前組的雙側(cè)小腦后葉,右側(cè)顳中回、左側(cè)中央前回fALFF值顯著性增高(p0.001)；左側(cè)前扣帶回、右側(cè)枕上回、左側(cè)額上回fALFF值減低(p0.001)。MDD治療后組與健康對照組相比,雙側(cè)小腦后葉、右側(cè)小腦前葉、右側(cè)顳上回、左顳上／中回、左側(cè)中央前回fALFF值顯著性增高(P0.001)；左側(cè)額上回、右側(cè)枕上回、左側(cè)前扣帶回fALFF值顯著性減低(P0.001)。MDD治療前與治療后組比較,MDD治療前組右側(cè)顳中回fALFF值顯著性增高(p0.001),左側(cè)額中回fALFF值顯著性降低(p0.001)。3.MDD治療前與健康對照組相比,MDD治療前組ReHo增高的腦區(qū)包括右側(cè)顳上回、右側(cè)顳極(p0.001)；MDD治療前組ReHo降低的腦區(qū)包括右側(cè)額中回、左側(cè)頂下小葉(p0.001)。MDD治療后組與健康對照組相比,MDD治療后組ReHo增高的腦區(qū)包括左側(cè)顳極、雙側(cè)枕上回、左側(cè)顳中／下回并延伸至左側(cè)額上回(p0.001)；ReHo降低的腦區(qū)包括右側(cè)小腦后葉、右側(cè)頂葉、右側(cè)額上回(p0.001)。MDD治療前組與治療后組比較,MDD治療前組ReHo增高的腦區(qū)包括左側(cè)額上回(p0.001),未發(fā)現(xiàn)ReHo降低的腦區(qū)。4.在回歸掉年齡、性別、教育水平差異的影響后,相關(guān)性分析結(jié)果顯示MDD治療前組與健康對照組相比較的異常腦區(qū)的fALFF值、ReHo值與HAMD評分之間無明顯相關(guān)(p0.001)。[結(jié)論]1.首發(fā)治療前抑郁癥患者的雙側(cè)小腦后葉、右側(cè)顳葉、左側(cè)中央前回、左側(cè)頂下小葉、左側(cè)前扣帶回、右側(cè)枕上回廣泛腦區(qū)異常激活,這可能是抑郁障礙發(fā)病的神經(jīng)基礎(chǔ)。2.抑郁癥治療后組,較對照組仍存右側(cè)小腦前葉、右側(cè)顳上回、左側(cè)顳上／中回、左側(cè)中央前回自發(fā)活動異常,基于fALFF和ReHo的靜息態(tài)fMRI技術(shù)為臨床更客觀的動態(tài)評價抗抑郁藥物療效提供了一些參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：抑郁癥 藥物治療 靜息態(tài) 比率低頻振幅 局部一致性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R749.4
【目錄】：

• 縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-16
• 材料與方法16-23
• 討論23-29
• 結(jié)果29-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 綜述44-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 附錄57-60
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果60-61
• 致謝61

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本文編號：962930