本文關鍵詞：腫瘤內科住院患者膳食認知行為橫斷面多中心研究

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【摘要】：目的調查腫瘤內科住院患者膳食認知現狀、膳食攝入量、營養(yǎng)狀況,分析腫瘤患者膳食營養(yǎng)知識水平、行為習慣及營養(yǎng)不良可能的發(fā)生原因,為醫(yī)護人員對患者進行營養(yǎng)宣教及營養(yǎng)治療提供依據。方法以全國分布的18家醫(yī)院,選擇腫瘤內科住院患者進行橫斷面調查研究�；颊咭悦鎸γ嬲{查形式自行填寫膳食知識及行為問卷調查,主診醫(yī)生查房詢問患者膳食攝入情況及進行食欲評分;營養(yǎng)師進行營養(yǎng)風險篩查、膳食史回顧調查,按ESPEN及中國腫瘤營養(yǎng)指南推薦的拇指法則計算患者的能量及蛋白質每日目標需要量。比較患者實際營養(yǎng)攝入量與目標攝入量是否有差別。結果共完成535例有效問卷調查:95.2%的患者認為科學的膳食非常重要,70%的患者對如何科學的膳食存在疑問,82.0%的患者會遇到膳食知識矛盾的困惑,當獲取的膳食信息有矛盾時,64.2%的患者會聽取主診醫(yī)師的意見;主診醫(yī)師、網絡、電視是患者了解如何科學膳食的最主要的3條途徑,分別占所有途徑的26.0%、18.5%以及16.1%;99.6%的患者存在膳食知識誤區(qū),認為患病后不可食用某類或全部富含蛋白質的食物;90.0%以上的患者服用靈芝孢子粉、海參、人參、冬蟲夏草以及其他類保健食品;93.0%的患者未接受過規(guī)范的營養(yǎng)教育。通過營養(yǎng)風險篩查、膳食調查及評價發(fā)現:15.6%的患者存在營養(yǎng)風險(NRS 2002≥3分),實際每日攝入能量為1169.20±465.97kcal,顯著性低于目標需求量1797.95±375.27kcal(P0.01),僅達目標需要量的65.3%;實際每日蛋白質攝入量為46.55±21.40g,顯著性低于目標需求量(P0.01),僅達目標需要量的74.4%。主診醫(yī)師查房詢問患者膳食情況表明:69.0%的患者認為飲食還行、挺好的、很好或者非常好。通過膳食回顧調查發(fā)現,其中有34.0%的患者能量攝入不足目標量60.0%�？梢娙绻麅H通過查房醫(yī)生簡單的詢問,不足以正確的反應患者的實際膳食攝入情況。結論腫瘤內科住院患者對科學的膳食營養(yǎng)認知差,接受規(guī)范的營養(yǎng)教育率低�；颊咂毡榇嬖谏攀硵z入量低,NRS 2002評分或查房醫(yī)生的詢問不足以反映腫瘤患者的實際攝入情況。因此,加強臨床醫(yī)生與營養(yǎng)師的密切合作,有針對性的進行營養(yǎng)宣教將對改善患者的膳食知識及行為起到重要作用。
【作者單位】： 國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院;第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院腫瘤內科;北京大學腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科;中國人民解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科;北京怡德醫(yī)院;蚌埠醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院腫瘤內科;中山大學腫瘤醫(yī)院腫瘤內科;復旦大學腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科;徐州市中心醫(yī)院腫瘤內科;內蒙古鄂爾多斯中心醫(yī)院腫瘤科;河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腫瘤內科;四川大學華西醫(yī)院腫瘤內科;江蘇省人民醫(yī)院腫瘤內科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤內科;鄭州市第九人民醫(yī)院緩和醫(yī)學科;天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院腫瘤內科;青島大學附屬醫(yī)院腫瘤內科;中國科學院北京轉化醫(yī)學研究院/航空總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學中心/普外科;中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤內科;
【關鍵詞】： 腫瘤患者 膳食知識 行為 多中心調查
【基金】：國家高技術研究發(fā)展計劃(863計劃)(2014AA022206)
【分類號】：R473.73
【正文快照】： 研究顯示46%~79%的腫瘤患者存在程度不等1.1調查對象在全國18家醫(yī)院進行橫斷面調查研的體重下降,30.9%的患者存在營養(yǎng)不良[1]。Pan H究,采用隨機抽樣的方法針對腫瘤內科患者以面對等[2]的研究表明,入院時,24.6%的腫瘤內科患者面的形式進行問卷調查。存在營養(yǎng)風險,19.7%存在營

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本文編號：962884