發(fā)布時間：2017-10-02 23:41

  本文關鍵詞：輸血不良反應智能路徑構建與臨床應用研究

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【摘要】：目的構建輸血不良反應智能路徑,探討其在輸血不良反應質量管理與輸血安全預警中的應用價值。方法1)按照臨床用血全面質量管理總體要求,在臨床用血全程閉環(huán)智能路徑管理與評價信息系統(tǒng)架構基礎上,對輸血不良反應工作流程實施智能路徑化實時控制,以保障臨床輸血安全;2)對智能路徑應用以來本院2013年-2015年6月21 284名出院輸血患者做輸血不良反應質量持續(xù)改進分析。結果 1)輸血不良反應智能路徑的構建,優(yōu)化了輸血不良反應工作流程,實現(xiàn)了臨床輸血過程監(jiān)測的智能路徑化實時控制與信息共享,有效提升了工作依從性、規(guī)范性,提高了臨床用血工作效率和質量管理水平;2)本組出院輸血患者中輸血不良反應發(fā)生率為0.62%(132/21 284),其中紅細胞、血漿輸注的發(fā)生率(33.33%、45.45%)明顯高于血小板、冷沉淀(18.94%、2.27%)(P0.05);過敏反應發(fā)生率(81.82%)較非溶血性發(fā)熱反應高(17.42%)(P0.05);≥18歲病例的發(fā)生率(81.06%)高于18歲病例(18.94%)(P0.05),有輸血史病例的發(fā)生率(62.12%)高于無輸血史病例(37.88%)(P0.05),而有、無妊娠史病例間差異甚小(P0.05);輸血不良反應絕大多數(shù)(90.15%)發(fā)生在輸血過程1 h,其中以輸注30 min-1 h最多見(P0.05)),占68.18%。結論輸血不良反應智能路徑的構建與應用實現(xiàn)了輸血不良反應工作流程與質量控制的規(guī)范化、精細化、智能路徑化,有效提高了臨床用血質量管理水平和工作效率,能為臨床用血質量持續(xù)改進和輸血安全預警決策提供循證依據(jù)。
【作者單位】： 南昌大學第一附屬醫(yī)院輸血科;
【關鍵詞】： 輸血不良反應 智能路徑 安全預警 臨床輸血 質量管理 過敏反應 非溶血性發(fā)熱反應
【基金】：江西省科技重大項目(20144BBG70001)
【分類號】：R457.13
【正文快照】： 根據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》規(guī)定,醫(yī)療機構應當建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度和輸血不良反應調查處理管理制度[1-2]。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后,應正確識別輸血不良反應類型,及時采取處理措施救治患者,同時通知輸血科參與調查,并做

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本文編號：961846