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廣泛耐藥革蘭陰性菌感染的實驗診斷、抗菌治療及醫(yī)院感染控制:中國專家共識

發(fā)布時間:2017-10-02 20:40

  本文關鍵詞:廣泛耐藥革蘭陰性菌感染的實驗診斷、抗菌治療及醫(yī)院感染控制:中國專家共識


  更多相關文章: 廣泛耐藥 腸桿菌科細菌 鮑曼不動桿菌 銅綠假單胞菌 嗜麥芽窄食單胞菌 抗菌治療


【摘要】:廣泛耐藥革蘭陰性桿菌(XDR-GNB),是指除1~2類抗菌藥物(主要指多黏菌素和替加環(huán)素)外,幾乎對所有類別抗菌藥物均不敏感的革蘭陰性桿菌。XDR-GNB常見于腸桿菌科細菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌和嗜麥芽窄食單胞菌等。近年來,中國XDR-GNB的發(fā)生率呈不斷上升趨勢,由于缺乏有效的治療藥物,XDR-GNB感染成為公共衛(wèi)生安全的一大威脅。我國有關感染的臨床、微生物學及臨床藥理學專家們就XDR-GNB感染的實驗室診斷、臨床診療和醫(yī)院感染控制等問題深入討論,形成此共識。其中細菌藥敏試驗的抗菌藥物品種及結果判定標準遵循美國臨床和實驗室標準化協(xié)會(CLSI)、歐洲抗菌藥物敏感性試驗委員會(EUCAST)或美國食品與藥物監(jiān)督管理局(FDA)的指南。研究提示長療程使用廣譜抗菌藥物是引發(fā)XDR-GNB感染最重要的危險因素。根據(jù)現(xiàn)有的臨床研究和實驗室數(shù)據(jù),共識提供治療各種XDRGNB感染的聯(lián)合用藥推薦方案,其中常用的抗菌藥物有替加環(huán)素、多黏菌素、碳青霉烯類、氨基糖苷類和磷霉素等。同時建議實行嚴格的感染控制措施,包括手衛(wèi)生、接觸隔離、主動篩查、環(huán)境消毒、去定植和抗菌藥物應用管理等遏制XDRGNB感染的傳播。
【作者單位】: 復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所;Chinese
【關鍵詞】廣泛耐藥 腸桿菌科細菌 鮑曼不動桿菌 銅綠假單胞菌 嗜麥芽窄食單胞菌 抗菌治療
【基金】:國家自然科學基金(81120108024,81473250)
【分類號】:R446.5
【正文快照】: 細菌耐藥性已成為影響人類健康的主要威 脅之一[1]。廣泛耐藥(extensively drug resistant,XDR)是指除對1、2類抗菌藥物敏感外,細菌對幾乎所有類別抗菌藥物不敏感的現(xiàn)象。XDR常發(fā)生于革蘭陰性桿菌(XDR革蘭陰性菌以下簡稱為XDR-GNB),常見菌種有:腸桿菌科細菌、鮑曼不動桿菌、

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