本文關(guān)鍵詞：局部枸櫞酸抗凝在高危出血患者持續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討局部枸櫞酸抗凝(RCA)在持續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)高危出血患者中的應(yīng)用效果及安全性。方法 87例高危出血患者隨機(jī)分為RCA組、低分子肝素(LMWH)抗凝組和無(wú)肝素抗凝組,每組29例。記錄濾器平均使用時(shí)間,體外循環(huán)凝血及出血發(fā)生情況,觀察治療前后血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、血小板計(jì)數(shù)及凝血功能變化。結(jié)果RCA組濾器使用時(shí)間為(38.98±10.25)h、LMWH抗凝組為(28.56±7.25)h、無(wú)肝素抗凝組為(22.02±8.58)h,RCA組濾器使用時(shí)間顯著長(zhǎng)于其他2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。RCA組體外循環(huán)凝血率顯著低于其他2組(P0.05),出血發(fā)生率低于其他2組,與LMWH抗凝組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。RCA組治療后濾器后離子鈣明顯低于治療前及其他2組,無(wú)肝素抗凝組治療后血小板計(jì)數(shù)明顯低于治療前及其他2組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組治療前后APTT比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),電解質(zhì)及酸堿指標(biāo)趨于穩(wěn)定。結(jié)論 RCA技術(shù)應(yīng)用于CRRT的高危出血患者,抗凝效果優(yōu)于使用低分子肝素抗凝及不使用抗凝劑者,且無(wú)明顯不良反應(yīng),可作為抗凝首選。
【作者單位】： 廣東省臺(tái)山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;廣東省臺(tái)山市人民醫(yī)院門診部;
【關(guān)鍵詞】： 持續(xù)性腎臟替代治療 局部枸櫞酸抗凝 高危出血 低分子肝素
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 持續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)是在間斷性血液凈化基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種治療方式,近年來(lái),在腎臟替代治療及常見危重疾病的急救中均發(fā)揮著重要作用。高危出血是指患者有新發(fā)創(chuàng)傷、手術(shù)或各種原因引起機(jī)體凝血功能障礙等易再發(fā)出血或加重出血,

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：913154