本文關(guān)鍵詞：萬古霉素2種不同靜脈給藥方案的療效及腎毒性的分析

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【摘要】：目的評價萬古霉素用于治療重癥監(jiān)護室患者時2種不同給藥方法的療效及安全性。方法選擇徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科2014年1月-2016年3月接受萬古霉素治療的患者,共分為兩組:0.5 g、8 h/次組30例(A組),治療時間3~14 d;1.0 g、12 h/次組30例(B組),治療時間3~18 d。收集各組患者的年齡、性別、血清肌酐(Scr)濃度、白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、血清中萬古霉素濃度、萬古霉素治療持續(xù)時間等數(shù)據(jù)。對兩組患者的療效及安全性進行比較,并且評價腎毒性的相關(guān)因素。結(jié)果 A組谷濃度達標率(10~20μg/ml)達36.7%,B組達16.7%,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.080)。A組臨床有效率為73.3%,B組為66.7%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.573)。A組峰值濃度達標率(25~40μg/ml)達36.7%,B組達56.7%,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.121)。但是B組的峰值濃度高于A組的峰值濃度[(23.69±10.20)vs(32.29±10.25),P=0.002]。入組的60例患者中共有11例出現(xiàn)腎毒性(A組1例,B組10例),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。結(jié)論萬古霉素的2種靜脈用藥方法用于治療重癥監(jiān)護室敏感菌群感染患者時達到的臨床療效差異無統(tǒng)計學意義。B組所達到的峰值濃度高于A組,且腎毒性的發(fā)生率也增高,臨床上應(yīng)密切監(jiān)測患者血藥濃度變化,警惕腎毒性的發(fā)生。
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(江蘇省麻醉學重點實驗室);徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關(guān)鍵詞】： 萬古霉素 重癥患者 靜脈給藥 臨床療效 腎毒性
【分類號】：R969
【正文快照】： 組別年齡/(歲,x±s)男性例(%)BMI/(kg/m2,x±s)Scr/(μmol/L,x±s)白蛋白/(g/L,x±s)用藥時間/(d,x±s)A組57±14 20(67)22.52±1.99 59.20±21.62 28.65±6.17 6±3B組51±20 26(87)23.16±4.09 59.05±24.88 31.58±5.73 7±4P值0.144 0.067 0.449 0.980 0.061 0.083t/χ2值

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2 馬t，

本文編號：905806