干細(xì)胞移植后免疫性血小板減少癥藥物治療的系統(tǒng)評價
發(fā)布時間:2017-09-20 21:06
本文關(guān)鍵詞:干細(xì)胞移植后免疫性血小板減少癥藥物治療的系統(tǒng)評價
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【摘要】:目的系統(tǒng)評價藥物治療造血干細(xì)胞移植后免疫性血小板減少癥的臨床療效以及安全性。方法計算機(jī)檢索PUBMED(1950~2016)、COCHRAN E CENTRAL(2016年第6期)、CBM(1979~2016)、CNKI(1976~2016)、VIP(1989~2016),按納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),描述性分析藥物治療造血干細(xì)胞移植后免疫性血小板減少癥的臨床療效以及安全性。結(jié)果共納入18個研究,均為病例報告。這些研究中涉及患者年齡從8個月到68歲不等,共有兒童患者13例,成人患者31例,患者年齡未知1例。45名患者均進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植,包括自體造血干細(xì)胞移植和異體造血干細(xì)胞移植。但在移植0.13~68.80個月后他們均出現(xiàn)了不同程度的難治性免疫性血小板減少癥在治療移植后免疫性血小板減少癥時,患者使用IVIG時,總緩解率為31.30%(5/16例),激素類藥物的緩解率為21.30%(5/23例),利妥昔單抗的緩解率為50.00%(8/16例),羅米司亭的緩解率為88.23%(15/17例),間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)療法的緩解率為100%(3/3例),長春新堿的緩解率為100%(1/1例),環(huán)孢素A的緩解率為0(0/1例),艾曲波帕的緩解率為100%(1/1例)。結(jié)論在治療移植后血小板減少癥時可以首先考慮一線治療,即IVIG和激素類藥物。如果一線藥物效果不理想,則可選擇羅米司亭和利妥昔單抗。如果仍不理想,可選用MSC療法、長春新堿及艾曲波帕。
【作者單位】: 北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科;
【關(guān)鍵詞】: 干細(xì)胞移植 免疫性血小板減少癥 系統(tǒng)評價
【分類號】:R457.7;R558.2
【正文快照】: ZHAO Jing,CHEN Chao-yang,ZHOU Ying,CUI Yi-min(Department of Pharmacy,PekingUniversity First Hospital,Beijing 100094,China)免疫性血小板減少癥(ITP)是一種與自身免疫相關(guān)的疾病,主要與細(xì)胞免疫及體液免疫異常有關(guān),其病因分為原發(fā)性及繼發(fā)性。目前針對造血干細(xì)胞移植
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