探討DCE-MRI早期預(yù)測鼻咽癌新輔助化療和調(diào)強(qiáng)放療療效的價(jià)值
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【摘要】:目的探討DCE-MRI早期預(yù)測鼻咽癌放化療(chemoradiotherapy,CRT)療效的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法前瞻性入組87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新輔助化療(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和調(diào)強(qiáng)放療(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后(即分割照射5次)分別進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)掃描。獲得各時(shí)間點(diǎn)原發(fā)腫瘤的DCE-MRI參數(shù)值(K~(trans)、K_(ep)、V_e和V_p)。比較放療早期和放療后的不同療效組之間DCE-MRI參數(shù)在治療前后變化的差異。結(jié)果在放療早期和放療后,有效組的K~(trans)和K_(ep)參數(shù)在放療早期發(fā)生了明顯下降。調(diào)強(qiáng)放療結(jié)束后,治愈組的治療前K~(trans)以及與放療后早期的數(shù)學(xué)差值(△K~(trans)和△K_(ep))和變化百分比(K~(trans)_((Perc))和K_(ep(Perc)))、放療早期的腫瘤退縮率均顯著大于殘留組(P0.05),上述各DCE-MRI參數(shù)早期預(yù)測IMRT的診斷效用介于0.655~0.829,聯(lián)合腫瘤退縮率后的診斷效用最高,高達(dá)0.832。結(jié)論 DCE-MRI具有潛在早期預(yù)測局部中晚期鼻咽癌CRT近期療效的價(jià)值。
【作者單位】: 福建省腫瘤醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院影像科;福建省腫瘤醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療中心;
【關(guān)鍵詞】: 鼻咽腫瘤 磁共振成像 圖像增強(qiáng) 療效比較研究
【基金】:福建省自然基金項(xiàng)目、國家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目和福建省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目(編號:2012J01330)~~
【分類號】:R445.2;R739.63
【正文快照】: 由于三維適形調(diào)強(qiáng)放療(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)的推廣應(yīng)用,鼻咽癌的5年總生存率已提高到78%~83.3%的水平[1-2]。然而仍有約20%的中晚期鼻咽癌患者預(yù)后欠佳。對鼻咽癌放射治療后患者生存影響因素的研究認(rèn)為:腫瘤組織自身對化療藥物、放射線的敏感性是決定腫瘤近
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6 李U,
本文編號:889705
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