本文關(guān)鍵詞：慢性心衰患者希望、樂觀特質(zhì)、心理彈性與情緒狀態(tài)的相關(guān)性

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【摘要】：目的了解慢性心衰患者的正負情緒狀態(tài),探討其正負情緒狀態(tài)與希望樂觀特質(zhì)、心理彈性的關(guān)系,旨在為慢性心衰患者的臨床心理干預(yù)提供依據(jù),提升該類人群的生活質(zhì)量。方法通過方便抽樣選取山東省某三甲醫(yī)院的162例慢性心衰患者,通過調(diào)查問卷的方式評估患者的正負情緒狀態(tài),希望、樂觀特質(zhì)及心理彈性狀況。研究工具包括一般資料及疾病信息、正負性情緒量表、成人素質(zhì)希望量表、生活定向測驗量表修訂版、心理彈性量表簡化版。使用SPSS19.0對所得資料進行處理,方法主要包含描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元分層回歸分析、bootstrap方法中介效應(yīng)檢驗等。結(jié)果1.慢性心衰患者的基本資料及疾病相關(guān)信息分布情況162例慢性心衰患者中,年齡為23-93歲,平均年齡61.87±13.47歲；男性為主,占71.6%；BMI≥24者占58.6%；初中及以下學歷者占50.6%；已婚者為主,占96.9%；月收入≥5000元／月者占63.6%；已退休或病退者占56.8%；心功能I級者占43.2%。2.慢性心衰患者的正負情緒得分及在人口社會學、疾病信息上的差異比較慢性心衰患者的正性情緒得分為(25.33±8.19),負性情緒得分為(18.02±6.68)。t檢驗和方差分析的結(jié)果表明,正性情緒在學歷、婚姻狀況、工作狀態(tài)、心功能分級上存在顯著性差異。負性情緒在家庭月收入、運動情況、吸煙史、飲酒史、心功能分級上存在顯著性差異。3.慢性心衰患者的希望樂觀特質(zhì)、心理彈性得分在人口社會學、疾病信息上的差異分析慢性心衰患者希望特質(zhì)得分為(21.23±3.65),樂觀特質(zhì)得分為(22.02±2.18),心理彈性得分為(24.95±6.59)；希望特質(zhì)在學歷、婚姻狀況、家庭月收入、工作狀態(tài)、運動情況、吸煙史、心功能分級存在顯著性差異。而樂觀特質(zhì)在運動情況、醫(yī)保方式上存在顯著性差異。對心理彈性有顯著影響的因素包括性別、學歷、工作狀態(tài)、運動情況、心功能分級。4.慢性心衰患者的正負情緒與希望樂觀特質(zhì)、心理彈性的相關(guān)分析Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,慢性心衰患者的希望特質(zhì)、樂觀特質(zhì)及心理彈性與其情緒狀態(tài)密切相關(guān)。三者與正性情緒呈正相關(guān)(r=0.233-0.524,均P0.01)；與負性情緒呈負相關(guān),(r=-0.260--0.311,均P0.01)。同時,心理彈性與希望特質(zhì)(r=0.685,P0.01)、樂觀特質(zhì)(r=0.405,P0.01)均呈正相關(guān)。5.影響慢性心衰患者情緒狀態(tài)的單因素回歸分析在不考慮人口學變量及疾病信息影響的情況下,分別分析希望特質(zhì)、樂觀特質(zhì)及心理彈性對正負情緒的獨立預(yù)測作用。單因素回歸分析的結(jié)果表明,希望特質(zhì)(β=0.497,P0.001,R2=0.242)、樂觀特質(zhì)(β=0.233,P=0.003,R2=0.049)及心理彈性(β=0.524,P0.001,R2=0.274)均能獨立預(yù)測正性情緒;同時希望特質(zhì)(β=-0.282,P0.001,R2=0.079)、樂觀特質(zhì)(β=-0.311,P0.001,R2=0.096)及心理彈性(β=-0.260,P=0.001,R2=0.068)對負性情緒均有反向預(yù)測作用。6.慢性心衰患者正負情緒的分層回歸分析分別以正性、負性情緒為因變量,將在單因素分析中有顯著差異的一般人口學資料及疾病信息作為控制變量納入第一層,再將希望特質(zhì)、樂觀特質(zhì)納入第二層進行回歸分析,結(jié)果顯示：希望特質(zhì)(β=0.320,P0.001)對正性情緒具有預(yù)測作用,可以解釋慢性心衰患者正性情緒狀態(tài)的44.6%(R2=0.446)的變異量。樂觀特質(zhì)(β=-0.226,P=0.004)可以反向預(yù)測負性情緒；可以解釋慢性心衰患者負性情緒狀態(tài)的33.5%(R2=0.335)的變異量。最后將心理彈性納入第三層進行回歸分析,結(jié)果顯示：心理彈性(β=0.227,P=0.010)對正性情緒具有預(yù)測作用,可以解釋慢性心衰患者正性情緒狀態(tài)的47%(R2=0.470)的變異量。希望特質(zhì)對正性情緒回歸系數(shù)β由0.320下降至0.189,初步判斷心理彈性在希望特質(zhì)和正性情緒之間起到中介作用。心理彈性對負性情緒預(yù)測作用不顯著,P=0.066。7.慢性心衰患者心理彈性在希望特質(zhì)和正性情緒間的中介作用分析使用bootstrap法對中介效應(yīng)進行檢驗,發(fā)現(xiàn)心理彈性的中介效應(yīng)為0.149,其95%置信區(qū)間為(0.0946-0.6381),區(qū)間不包括零,支持心理彈性的中介假設(shè)。并且心理彈性中介效應(yīng)占總效應(yīng)43.3%。結(jié)論1.正性情緒在學歷、婚姻狀況、工作狀態(tài)、心功能分級上存在顯著差異；負性情緒在家庭月收入、運動情況、吸煙史、飲酒史、心功能分級存在顯著差異。2.慢性心衰患者的希望樂觀特質(zhì)、心理彈性與正性情緒呈正相關(guān),與負性情緒呈負相關(guān)。3.希望特質(zhì)可以預(yù)測正性情緒；樂觀特質(zhì)可以反向預(yù)測負性情緒。4.心理彈性在慢性心衰患者希望特質(zhì)和正性情緒間起到部分中介作用。
【關(guān)鍵詞】：慢性心衰患者 正性情緒 負性情緒 希望 樂觀 心理彈性
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要9-12
• 英文摘要12-16
• 符號說明16-17
• 第一章 前言17-20
• 1.1 研究背景17-19
• 1.2 問題提出19-20
• 第二章 文獻綜述20-29
• 2.1 情緒20-24
• 2.1.1 情緒分類20-22
• 2.1.2 情緒狀態(tài)的測量方法22-23
• 2.1.3 慢性心衰患者的情緒狀態(tài)23-24
• 2.2 希望、樂觀特質(zhì)24-27
• 2.2.1 希望的概念24-25
• 2.2.2 樂觀的概念25-26
• 2.2.3 希望、樂觀的聯(lián)系與區(qū)別26
• 2.2.4 希望樂觀特質(zhì)的研究現(xiàn)狀26-27
• 2.2.5 慢性心衰患者希望樂觀特質(zhì)的研究概況27
• 2.3 心理彈性的概念及相關(guān)研究27-29
• 第三章 對象和方法29-32
• 3.1 研究對象及倫理申請29
• 3.2 研究工具29-30
• 3.3 實施流程30
• 3.4 質(zhì)量控制30-31
• 3.5 數(shù)據(jù)處理31-32
• 第四章 研究結(jié)果32-40
• 4.1 慢性心衰患者的人口社會學及疾病信息32-33
• 4.2 慢性心衰患者情緒狀態(tài)的得分情況及差異分析33-34
• 4.2.1 慢性心衰患者情緒狀態(tài)的得分情況33
• 4.2.2 正負性情緒在人口社會學及疾病信息上的的差異33-34
• 4.3 慢性心衰患者希望、樂觀特質(zhì)情況及差異分析34-35
• 4.3.1 慢性心衰患者希望、樂觀特質(zhì)情況34
• 4.3.2 慢性心衰患者希望特質(zhì)、樂觀特質(zhì)及心理彈性在人口社會學及疾病信息上的差異分析34-35
• 4.4 慢性心衰患者情緒狀態(tài)與希望、樂觀特質(zhì)及心理彈性的相關(guān)分析35-36
• 4.5 慢性心衰患者情緒狀態(tài)相關(guān)因素的回歸分析36-40
• 4.5.1 影響慢性心衰患者情緒狀態(tài)的單因素回歸分析36-37
• 4.5.2 慢性心衰患者正性情緒影響因素的分層回歸分析37
• 4.5.3 慢性心衰患者負性情緒影響因素的分層回歸分析37-38
• 4.5.4 心理彈性在希望特質(zhì)和正性情緒間的中介作用分析38-40
• 第五章 討論40-43
• 5.1 慢性心衰患者的正負情緒狀態(tài)40
• 5.2 慢性心衰患者人口學因素與情緒狀態(tài)40-41
• 5.3 慢性心衰患者心功能分級與情緒狀態(tài)41
• 5.4 希望、樂觀特質(zhì)對正、負情緒的影響41-42
• 5.5 心理彈性在希望特質(zhì)和正性情緒間的部分中介作用42-43
• 第六章 結(jié)論43-44
• 第七章 研究的創(chuàng)新性、局限性及未來研究展望44-45
• 7.1 創(chuàng)新性44
• 7.2 局限性44
• 7.3 研究展望44-45
• 附錄45-48
• 參考文獻48-57
• 致謝57-58
• 攻讀學位期間發(fā)表的論文目錄58-59
• 學位論文評閱及答辯情況表59

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