本文關(guān)鍵詞：基于中醫(yī)思維科學(xué)方法的失眠癥的理論和臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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基于中醫(yī)思維科學(xué)方法的失眠癥的理論和臨床研究

發(fā)布日期： 2014-12-02 發(fā)布：  

  2014年11期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的 運(yùn)用中醫(yī)思維科學(xué)方法，結(jié)合中醫(yī)臨床失眠癥的診治經(jīng)驗(yàn)，分析典型案例，為深入研究失眠癥的中醫(yī)診療提供有利的依據(jù)。方法 選取我院門診收治的失眠癥患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組44例。對(duì)照組患者給予溫膽湯治療，觀察組患者在中醫(yī)思維科學(xué)方法的指導(dǎo)下，在溫膽湯的基礎(chǔ)上加用中藥組方百合、麥冬各15g，土茯苓30g進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的臨床效果和睡眠改善情況。結(jié)果 治療一個(gè)月后，對(duì)照組痊愈3例，顯效25例，有效14例，無效2例，總治療有效率為95.5%；觀察組痊愈2例，顯效22例，有效13例，無效7例，總治療有效率為84.1%；觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 基于中醫(yī)思維科學(xué)方法在失眠癥的治療過程中加入中藥組方對(duì)患者睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量的改善都具有顯著的效果，對(duì)中醫(yī)思維方法的正確認(rèn)識(shí)是提高臨床治療效果的有效途徑和重要方法。
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　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)思維科學(xué)方法；失眠癥；臨床效果
　　中醫(yī)在失眠癥的治療過程中具有治療方式多樣、療效好、副作用小的優(yōu)點(diǎn)[1]，但在部分失眠癥的治療過程中，也會(huì)因思維方式的偏差而使治療效果欠佳。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥物治療、針灸治療、心理和養(yǎng)生治療等過程中都蘊(yùn)含著豐富的臨床思維方法[2]，靈活掌握這些思維方法對(duì)于失眠癥的治療具有重要的意義。本文就我院收治的失眠癥患者作為研究對(duì)象，探討基于中醫(yī)思維科學(xué)方法的臨床治療方法及效果。具體報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取我院門診收治的失眠癥患者88例作為研究對(duì)象，所有患者均符合國家中醫(yī)藥管理局于1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中關(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均有入睡困難、睡眠淺、容易清醒或者醒后難以入睡，甚至徹夜難眠的情況，患者常伴有頭暈、頭痛、多夢(mèng)、健忘、心悸等主要臨床癥狀，但經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和系統(tǒng)功能檢查未見有異常情況出現(xiàn)，每周至少發(fā)生三次，持續(xù)時(shí)間在1個(gè)月以上。
　　排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有原發(fā)性的心腦血管疾病、肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病的患者；有精神疾病患病史的患者；由外界環(huán)境或者手術(shù)、病痛等引發(fā)失眠的患者；由工作不規(guī)律導(dǎo)致失眠的患者；妊娠期和哺乳期女性。
　　88例患者中，男性患者48例，女性患者40例；患者的年齡在19歲到68歲之間，平均年齡為（48.1±3.6）歲�；颊叩牟〕淘谝粋�(gè)月到3年之間。
　　將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各44例，兩組患者的性別、年齡、病情等的比較無顯著差異，且P>0.05，具有可比性。
　　1.2 方法
　　對(duì)照組患者給予溫膽湯治療，其處方組成為：茯苓15g、甘草、陳皮、炒枳實(shí)各10g、清半夏9g、竹苑6g。
　　觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥組方：土茯苓30g、麥冬、百合各15g。
　　每天兩次，一日一劑，以水煎服。治療時(shí)間為一個(gè)月。
　　1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]
　　采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者治療前后的睡眠情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察兩組患者治療后的臨床效果和改善情況。將患者的夜間睡眠時(shí)間達(dá)到6h以上，睡眠質(zhì)量好，入睡快，睡眠深，醒后精力充沛，PSQI減分率超過75%視為痊愈；將患者睡眠時(shí)間增加3h以上，睡眠質(zhì)量顯著改善，睡眠深度增加，PSQI減分率超過50%視為顯效；將患者的睡眠時(shí)間增加，但不及3h，睡眠質(zhì)量和深度有所改善，PSQI減分率超過25%視為有效；將患者主要癥狀無改善的情況視為無效。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　治療一個(gè)月后，對(duì)照組痊愈3例，顯效25例，有效14例，無效2例，總治療有效率為95.5%；觀察組痊愈2例，顯效22例，有效13例，無效7例，總治療有效率為84.1%；觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3 討論
　　中醫(yī)思維指的是中醫(yī)在疾病治療過程中，通過科學(xué)方法的應(yīng)用對(duì)患者的病癥及相關(guān)事物進(jìn)行有效分析、判斷、探索疾病的本質(zhì)、實(shí)施有效治療，發(fā)現(xiàn)治療規(guī)律的一個(gè)過程。中醫(yī)思維的主要研究方法包括辯證思維、整體思維、象思維等多種方式。
　　失眠癥是影響患者正常工作生活的常見疾病之一，常出現(xiàn)在工作生活壓力大，，精神高度緊張的中青年人群或者老年人群中，造成患者生存質(zhì)量的降低。在失眠癥的治療過程中，目前仍舊以辨證思維為主。但是在古代和近現(xiàn)代臨床醫(yī)案中，也有通過象思維的應(yīng)用，在難治性失眠治療中取得意外效果的案例。
　　本文在溫膽湯的基礎(chǔ)上加用中藥組方的治療方式就是運(yùn)用中醫(yī)辯證思維和象思維大膽嘗試的一次有效探索，利用百合科中藥均有晝開夜合的特性，探索出百合、麥冬、土茯苓的組方。本文的研究結(jié)果也證明了，加用中藥組方麥冬、土茯苓和百合的患者無論是入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間和效率還是日間功能都顯著優(yōu)于單純使用溫膽湯治療的效果，證實(shí)了基于思維科學(xué)方法的臨床研究的效果。
　　總之，基于中醫(yī)思維科學(xué)方法在失眠癥的治療過程中加入中藥組方對(duì)患者睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量的改善都具有顯著的效果，對(duì)中醫(yī)思維方法的正確認(rèn)識(shí)是提高臨床治療效果的有效途徑和重要方法。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]齊向華. 失眠癥中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)辨證論治體系的構(gòu)建[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009，20（9）：18-19.
　　[2]吳元潔.“取象比類”思維方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的運(yùn)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，14（9）：98-99.
　　[3]周立美.基于中醫(yī)思維科學(xué)方法的失眠癥的理論和臨床研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院，2013，5（1）：1-62.
　　[4]王翹楚，徐建.創(chuàng)建失眠癥臨床新學(xué)科研究的思路與方法[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2007，17（5）：256-257.

  本文關(guān)鍵詞：基于中醫(yī)思維科學(xué)方法的失眠癥的理論和臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。