本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者血尿酸水平與高血壓關(guān)系探討

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【摘要】：目的:探討維持性血液透析的尿毒癥患者血尿酸水平與高血壓的關(guān)系,血尿酸對高血壓的影響機制以及控制尿酸水平是否可以成為防治高血壓的新途徑。方法:選擇115例維持性血液透析的尿毒癥患者,要求至少規(guī)律透析3個月以上,每周透析2～3次,均用碳酸氫鈉透析液透析,以血尿酸正常參考值440μmol/L為分界點分為血尿酸升高組52例和血尿酸正常組63例。腫瘤壞死因子(TNF-α)采用ELISA方法測定;血C-反應(yīng)蛋白(CRP)、纖維蛋白原(Fbg)、血尿酸(UA)通過全自動生化分析儀測定;血壓采用間接測量方法,按照第7版《診斷學》教材操作規(guī)程進行,23例高血壓合并高尿酸患者給與別嘌呤醇100mg1日1次口服,4周后觀察血壓和血尿酸。結(jié)果:在尿酸升高組高血壓的發(fā)生率為44.23%,在尿酸正常組高血壓的發(fā)生率為19.05%,兩組間比較χ2值為14.65,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。23例高血壓合并血尿酸患者,血壓和血尿酸顯著降低(P0.05);在尿酸升高組的CRP、TNF-α、FIB、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)水平均顯著高于尿酸正常組(P0.05),單因素相關(guān)分析UA與CRP、TNF-α、FIB、Scr呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.512、0.372、0.432、0.302(P0.05)。結(jié)論:血尿酸與透析患者的高血壓互為因果,并且誘發(fā)炎癥因子的產(chǎn)生,積極控制血尿酸水平可能是防治高血壓的新靶點。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)院腎內(nèi)科;哈爾濱醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】： 血尿酸 高血壓 炎癥因子 別嘌呤醇 尿毒癥
【分類號】：R544.1;R459.5
【正文快照】： 高血壓是維持性血液透析患者常見的并發(fā)癥,已成為血液透析患者心腦血管疾病發(fā)病與死亡的主要危險因素,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,如何控制血液透析患者的血壓是腎內(nèi)科醫(yī)生急需解決的問題。尿酸是人類嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,高尿酸血癥是嘌吟代謝紊亂及尿酸排泄減少所導致的,近年來

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