本文關(guān)鍵詞：連黛膠囊治療胃腸腫瘤臨床療效觀察與分子機理研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學》 2010年

普通體檢人群血清CA19-9增高原因解析

朱偉華  

【摘要】： 目的：為了探討普通體檢人群血清CA19-9增高的原因,為血清CA19-9增高人群提供合適的指導意見。 方法：為了探索血清CA19-9增高的原因,收集2008年6月至2008年12月間浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院所有普通體檢人群,選取其中血清CA19-9增高(CA19-937 U／ml)人群進行必要的檢查及隨訪監(jiān)測。在隨訪過程中,若發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤依據(jù)或血清CA19-9降至正常,則停止隨訪,如果血清CA19-9保持較高水平或呈進行性升高趨勢,則對血清CA19-9人群繼續(xù)隨訪至1年,對于隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的良性疾病則根據(jù)專科意見進行處理,根據(jù)隨訪結(jié)果對引起血清CA19-9升高的原因進行分析。 結(jié)果：①在33867例體檢人群中,1.7%(572／33867)人群血清CA19-9增高,男女性別之間有差異(P=0.001)。②對其中89.0%(509／33867)人群進行追蹤隨訪,惡性腫瘤占1.8%(9／509),包括肺癌4例,胰腺癌及肝癌各2例,結(jié)腸癌1例。多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測對診斷惡性腫瘤價值更高(P=0.008),且惡性腫瘤與無惡性腫瘤人群血清CA19-9水平有差異(P=0.027)。65.8%(335／509)人群隨訪過程中血清CA19-9降至正常,定義為下降組,良性疾病占52.2%(175／335),無異常疾病占47.8%(160／335)；32.4%(165／509)人群隨訪后血清CA19-9仍保持較高水平,定義為增高組,良性疾病占64.2%(106／165),無異常疾病占35.8%(59／165)。下降組與增高組間性別及血清CA19-9水平均無差異(P0.05)。而下降組及增高組中,良性疾病和無異常疾病間性別有差異(P0.05),在下降組中,良性疾病和無異常疾病血清CA19-9水平有差異(P=0.002),增高組中,兩者間血清CA19-9水平無差異(P=0.064)。在下降組及增高組中,良性疾病之間性別、血清CA19-9水平無差異(P0.05),無異常疾病之間性別無差異(P=0.367),而血清CA19-9水平有差異(p=0.001)。③與血清CA19-9升高相關(guān)的良性疾病較多見于肝膽系統(tǒng)及女性生殖系統(tǒng)疾病,有脂肪肝、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石、慢性病毒性肝炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、畸胎瘤等,此外還可見于2型糖尿病、橋本甲狀腺炎、慢性支氣管炎、慢性結(jié)腸炎伴結(jié)腸息肉等人群。脂肪肝人群中,肝功能異常與血清CA19-9升高具有相關(guān)性(P=0.004),慢性病毒性肝炎人群中,乙肝e抗原及乙肝DNA與血清CA19-9升高相關(guān)(P0.05)。 結(jié)論：在血清CA19-9增高體檢人群中,惡性腫瘤檢出率為1.8%,單純依靠血清CA19-9作為體檢人群惡性腫瘤的初篩工具不理想,聯(lián)合多種腫瘤標志物檢測可以提高惡性腫瘤的診斷價值。引起血清CA19-9增高的良性疾病主要位于肝膽系統(tǒng)及女性生殖系統(tǒng)疾病,如脂肪肝25.3%,慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石13.9%,慢性病毒性肝炎13.9%,子宮肌瘤8.2%等,在臨床工作中,可以結(jié)合必要的影像學檢查對血清CA19-9增高人群進行評估。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R194.3
【目錄】：

致謝4-5

中文摘要5-7

英文摘要7-9

目錄9-10

前言10-12

研究對象和方法12-15

結(jié)果15-24

討論24-28

參考文獻28-31

綜述31-46

個人簡歷46

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 顏登國,區(qū)慶嘉;腫瘤標志物聯(lián)合檢測診斷原發(fā)性肝癌的評價[J];腹部外科;2001年04期

2 Gareth Morris-Stiff;Mary Teli;Nicky Jardine;Malcolm CA Puntis;;CA19-9 antigen levels can distinguish between benign and malignant pancreaticobiliary disease[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2009年06期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔣猛;姚涌;;腫瘤標志物CA19-9在消化道腫瘤診斷中的應用[J];安徽醫(yī)藥;2009年04期

2 褚亮;萬圣云;周少波;劉會春;高涌;;CA19-9、CA242及CEA聯(lián)合檢測在良惡性梗阻性黃疸鑒別診斷中的應用[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2011年10期

3 谷文文;杜丹麗;;腫瘤標志物在卵巢癌早期診斷的研究進展[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2012年03期

4 余劍英;;使用多腫瘤標志物蛋白質(zhì)芯片診斷系統(tǒng)(C-12)檢測胃癌的臨床價值[J];中國醫(yī)師雜志;2006年03期

5 孟濟明,沈茜,張洪富,吳月琴,姚光弼;胰腺癌組織抗原提取及臨床檢測[J];第二軍醫(yī)大學學報;1988年03期

6 樊代明,張學庸,陳希陶,胡家露,牟震先,陳寶軍,喬太東,朱明華,楊鴻兵,楊振東;抗結(jié)腸癌細胞單克隆抗體的制備及相應抗原免疫組化鑒定[J];第四軍醫(yī)大學學報;1988年02期

7 李斌;周海中;曹劍霞;;SCC-Ag、CA19-9、CEA在肺癌患者血清中的變化及臨床意義[J];放射免疫學雜志;2007年05期

8 張輝,汪恭恕,余昌俊;老年人急性膽管炎CA19-9升高的臨床意義[J];肝膽外科雜志;1999年05期

9 閻振林;李俊;沈鋒;;原發(fā)性肝內(nèi)膽管癌的診治現(xiàn)狀和展望[J];肝膽胰外科雜志;2009年01期

10 湯厚闊;陳炯;;腫瘤標志物CA19-9、CA242、CEA和CA125聯(lián)合檢測在胰腺癌診斷中的意義[J];肝膽胰外科雜志;2009年02期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔡輝華;TNFRSF10C啟動子異常甲基化與胰腺癌發(fā)病機制的研究[D];南京醫(yī)科大學;2010年

2 蔡文科;肝門部膽管癌危險、預后因素分析及不同術(shù)式對其之療效研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

3 楊傳標;連黛膠囊治療胃腸腫瘤臨床療效觀察與分子機理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2001年

4 劉哲;胰腺癌患者腫瘤組織及外周血漿中癌基因和抑癌基因的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2002年

5 劉國會;抗人胰腺癌單克隆抗體研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1989年

6 鄭航;Avastin在晚期結(jié)直腸癌治療中的臨床研究及預測因素分析[D];第一軍醫(yī)大學;2006年

7 張積仁;一組新的胃癌中性糖脂糖蛋白抗原的純化鑒定及其在臨床診斷中應用的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學;1991年

8 司麗娟;膽管癌術(shù)前定性診斷方法的研究[D];吉林大學;2008年

9 陳立釗;功能性抗體庫技術(shù)分離鑒定肺癌功能性基因的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

10 吳誠;胃癌血清特異蛋白篩選、鑒定[D];第二軍醫(yī)大學;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊忠信;食管癌患者血清CEA、CA125、CA19-9和βHCG圍手術(shù)期動態(tài)監(jiān)測的臨床意義[D];鄭州大學;2010年

2 王鋒;血清HE4聯(lián)合CA125、CA19-9檢測在卵巢癌診斷中的價值[D];鄭州大學;2010年

3 黃垂名;血清Ca199、Ca50、CEA聯(lián)合檢測對胰腺癌診斷的臨床價值[D];山西醫(yī)科大學;2011年

4 米婷;血清腫瘤標志物的測定在胃癌診治中的應用[D];吉林大學;2011年

5 王毅州;肝內(nèi)膽管癌的病因?qū)W研究及預后分期系統(tǒng)[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

6 曾德妙;siRNA靶向抑制GHR聯(lián)合5-FU對人結(jié)腸癌細胞SW480肝轉(zhuǎn)移的影響[D];昆明醫(yī)學院;2011年

7 鄭春生;C3、C4B1、ApoE在胰腺癌中的表達及臨床意義[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

8 王洪亮;腫瘤標志物（AFP、CEA、CA19-9、CA-125）對肝臟及膽道系統(tǒng)良惡性疾病的診斷價值[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

9 慕常松;胃腸道惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移患者血清CEA、CA125、CA19-9的表達及臨床意義[D];泰山醫(yī)學院;2010年

10 吳榮芳;聯(lián)合檢測膽汁中CEA、CA19-9、CA72-4對膽管癌的診斷價值[D];泰山醫(yī)學院;2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 杜同信,王自正,陸雪龍,時宏珍,周安蘭,陳崇華;原發(fā)性肝癌患者血清AFP、SF、B_2M、CA50、HA的綜合分析[J];實用腫瘤學雜志;1994年04期

2 鞠新華,夏振龍,劉緒田,高淑秋,徐鳳桐,呂先科,曾玉明;腫瘤標志物聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌診斷分析[J];實用外科雜志;1991年05期

3 ;Utility of serum CA19-9 in diagnosis of cholangiocarcinoma:In comparison with CEA[J];World Journal of Gastroenterology;2004年03期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳正林;潘繼承;劉俊恒;;血清CA19-9、PSA、FPSA聯(lián)合檢測對前列腺癌臨床診斷的價值[J];臨床檢驗雜志;2007年05期

2 王繼恒;高革;李浩然;郭漢斌;曹建彪;韓英;;血清CA19-9水平在膽總管結(jié)石中的臨床意義[J];胃腸病學和肝病學雜志;2010年07期

3 陳琪;梁軍兵;李招云;李素珍;;多腫瘤蛋白芯片技術(shù)在健康體檢人群中的應用評價[J];江西醫(yī)學檢驗;2006年04期

4 李淑坤;司雁菱;高偉;;胰腺癌患者診療中CA_(19-9)含量變化及其意義[J];華北煤炭醫(yī)學院學報;2007年03期

5 夏麗;肖謙;向娟;;CA19-9在2型糖尿病與消化道惡性腫瘤患者中的陽性界值[J];中國老年學雜志;2011年11期

6 朱清云;石蘭萍;賈宏;王英蓉;劉顏;;體檢人群生活方式的研究[J];武警醫(yī)學;2006年07期

7 黃海濤;張筱鳳;;CA19-9在肝硬化和肝癌中的臨床意義[J];臨床肝膽病雜志;2006年05期

8 王永兵;宋紅杰;王悟云;楊社珍;施亞萍;張小蓬;江碧花;;海門地區(qū)體檢人群脂肪肝檢出及危險因素分析[J];實用肝臟病雜志;2006年06期

9 楊素芬;;血清CA19-9測定對子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價值[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年08期

10 金世鑫;建議發(fā)表“太原地區(qū)健康體檢人群甲狀腺功能紊亂患病情況調(diào)查”一文的理由[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2002年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張鈞;樂志安;費春榮;王秀紅;鐘玉虹;謝鑫友;全科;陳建華;;CA19-9在體檢人群中的結(jié)果分析[A];2011年浙江省檢驗醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

2 陶國英;周亦秋;蔣永寶;吳祥;;碎裂QRS波在健康體檢人群中的觀察[A];2011年浙江省心電生理與起搏學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 劉慧;;906例體檢人群乙型肝炎KAP狀況的調(diào)查及健康教育的探討[A];中華護理學會健康教育研討會暨講習班論文集[C];2000年

4 張新;辛軍;王曉明;;~(18)F-FDG PET/CT對體檢人群結(jié)腸局限性高代謝灶的良惡性判定價值[A];中華醫(yī)學會第九次全國核醫(yī)學學術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

5 張國建;王雪梅;;~(18)F-FDG PET/CT對正常體檢人群甲狀腺高代謝結(jié)節(jié)良惡性診斷的價值[A];中華醫(yī)學會第九次全國核醫(yī)學學術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

6 韓振格;郄中宏;吳萍;滿霞;趙蘭靜;;體檢人群血清HBV中和抗體水平調(diào)查[A];療養(yǎng)康復發(fā)展的機遇與挑戰(zhàn)——中國康復醫(yī)學會第21屆療養(yǎng)康復學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

7 沈國惠;張月俏;;體檢人群頭顱CT檢查必要性的探討[A];2009中華醫(yī)學會影像技術(shù)分會第十七次全國學術(shù)大會論文集[C];2009年

8 朱清云;石蘭萍;;體檢人群生活方式的研究[A];全國門、急診護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

9 范劍;樓濱;張杰;金梁艷;;健康體檢人群血清AFP、CEA、CA125、CA199檢測結(jié)果分析[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

10 袁洪;翁春艷;黃志軍;孫旭;蔡菁菁;曾麗雄;陳志恒;楊娉婷;胡金蓮;;3060例體檢人群血壓與動脈硬化關(guān)系的研究[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第十次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 魯海燕 熊恕;[N];家庭醫(yī)生報;2011年

2 郭艾琳;[N];第一財經(jīng)日報;2006年

3 特約記者 衣鵬;[N];21世紀經(jīng)濟報道;2009年

4 張臻 韋紹鋒;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

5 賈俊康 耿蕾 楊浩;[N];宜興日報;2005年

6 記者 蔣煒寧　通訊員 曉陳;[N];寧波日報;2009年

7 本報記者 顏秋雨　通訊員 余希;[N];健康報;2011年

8 本報評論員;[N];深圳特區(qū)報;2009年

9 陳輝;[N];中國消費者報;2004年

10 本報記者 張荼縻　實習生 楊薇;[N];遵義日報;2009年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙蓮;基于MB-WCX及MALDI-TOF/TOF MS技術(shù)的胃癌及結(jié)直腸癌血清肽組學初步研究[D];中南大學;2010年

2 張海南;帕金森病SNCA基因Rep1多態(tài)性、血清α-synuclein蛋白表達水平及尿酸水平分析[D];中南大學;2010年

3 姜壽峰;蛋白質(zhì)組學在多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎血清和腦脊液中的研究[D];浙江大學;2011年

4 陳偉;骨髓間充質(zhì)干細胞定向誘導分化成肌細胞的對比實驗研究[D];吉林大學;2006年

5 張忠;胃粘膜癌變過程中胃泌素蛋白表達的變化及其影響因素的研究[D];中國醫(yī)科大學;2005年

6 郭淑杰;快速老化模型小鼠血清蛋白質(zhì)組初步研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2004年

7 李凱;VEGF-C對胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的作用機制及其與預后相關(guān)性的研究[D];華中科技大學;2007年

8 高金立;腦脊液和血清s100β蛋白檢測及s100β基因表達對克-雅氏病診斷價值的研究[D];吉林大學;2005年

9 印其友;小兒先天性膽管擴張癥膽汁和血清膽汁酸代謝的研究[D];復旦大學;2005年

10 其木格;解脲脲原體和生殖支原體與女性黏液膿性宮頸炎相關(guān)性的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱偉華;普通體檢人群血清CA19-9增高原因解析[D];浙江大學;2010年

2 朱玉婷;普通體檢人群生理和心理指標的相關(guān)研究[D];浙江大學;2012年

3 丁蕓;體檢人群健康狀況分析與預防措施[D];浙江大學;2012年

4 任茂華;CA19-9在卵巢成熟囊性畸胎瘤診斷中的臨床意義[D];山西醫(yī)科大學;2010年

5 陸珣靚;酮癥酸中毒患者血清CA19-9水平的變化[D];浙江大學;2011年

6 陳彤;新生兒缺氧缺血性腦病血清sFas/sFasL水平變化及臨床意義探討[D];青島大學;2005年

7 李紀華;膀胱移行細胞癌血清、尿液及組織中bFGF水平的變化及意義[D];昆明醫(yī)學院;2008年

8 鄺鋆雅;1100例健康體檢人群腎功能下降檢出率及其相關(guān)危險因素分析[D];廣州醫(yī)學院;2011年

9 強東昌;體檢人群動脈硬化風險檢測與相關(guān)生物標志物研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2012年

10 張曉琛;乳腺癌患者化療前后血清血管內(nèi)皮生長因子和堿性成纖維細胞生長因子變化的研究[D];浙江大學;2005年

  本文關(guān)鍵詞：連黛膠囊治療胃腸腫瘤臨床療效觀察與分子機理研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：77734