本文關(guān)鍵詞：連黛膠囊治療胃腸腫瘤臨床療效觀察與分子機(jī)理研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學(xué)》 2010年

普通體檢人群血清CA19-9增高原因解析

朱偉華  

【摘要】： 目的：為了探討普通體檢人群血清CA19-9增高的原因,為血清CA19-9增高人群提供合適的指導(dǎo)意見。 方法：為了探索血清CA19-9增高的原因,收集2008年6月至2008年12月間浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院所有普通體檢人群,選取其中血清CA19-9增高(CA19-937 U／ml)人群進(jìn)行必要的檢查及隨訪監(jiān)測(cè)。在隨訪過程中,若發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤依據(jù)或血清CA19-9降至正常,則停止隨訪,如果血清CA19-9保持較高水平或呈進(jìn)行性升高趨勢(shì),則對(duì)血清CA19-9人群繼續(xù)隨訪至1年,對(duì)于隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的良性疾病則根據(jù)專科意見進(jìn)行處理,根據(jù)隨訪結(jié)果對(duì)引起血清CA19-9升高的原因進(jìn)行分析。 結(jié)果：①在33867例體檢人群中,1.7%(572／33867)人群血清CA19-9增高,男女性別之間有差異(P=0.001)。②對(duì)其中89.0%(509／33867)人群進(jìn)行追蹤隨訪,惡性腫瘤占1.8%(9／509),包括肺癌4例,胰腺癌及肝癌各2例,結(jié)腸癌1例。多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)診斷惡性腫瘤價(jià)值更高(P=0.008),且惡性腫瘤與無惡性腫瘤人群血清CA19-9水平有差異(P=0.027)。65.8%(335／509)人群隨訪過程中血清CA19-9降至正常,定義為下降組,良性疾病占52.2%(175／335),無異常疾病占47.8%(160／335)；32.4%(165／509)人群隨訪后血清CA19-9仍保持較高水平,定義為增高組,良性疾病占64.2%(106／165),無異常疾病占35.8%(59／165)。下降組與增高組間性別及血清CA19-9水平均無差異(P0.05)。而下降組及增高組中,良性疾病和無異常疾病間性別有差異(P0.05),在下降組中,良性疾病和無異常疾病血清CA19-9水平有差異(P=0.002),增高組中,兩者間血清CA19-9水平無差異(P=0.064)。在下降組及增高組中,良性疾病之間性別、血清CA19-9水平無差異(P0.05),無異常疾病之間性別無差異(P=0.367),而血清CA19-9水平有差異(p=0.001)。③與血清CA19-9升高相關(guān)的良性疾病較多見于肝膽系統(tǒng)及女性生殖系統(tǒng)疾病,有脂肪肝、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石、慢性病毒性肝炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、畸胎瘤等,此外還可見于2型糖尿病、橋本甲狀腺炎、慢性支氣管炎、慢性結(jié)腸炎伴結(jié)腸息肉等人群。脂肪肝人群中,肝功能異常與血清CA19-9升高具有相關(guān)性(P=0.004),慢性病毒性肝炎人群中,乙肝e抗原及乙肝DNA與血清CA19-9升高相關(guān)(P0.05)。 結(jié)論：在血清CA19-9增高體檢人群中,惡性腫瘤檢出率為1.8%,單純依靠血清CA19-9作為體檢人群惡性腫瘤的初篩工具不理想,聯(lián)合多種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以提高惡性腫瘤的診斷價(jià)值。引起血清CA19-9增高的良性疾病主要位于肝膽系統(tǒng)及女性生殖系統(tǒng)疾病,如脂肪肝25.3%,慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石13.9%,慢性病毒性肝炎13.9%,子宮肌瘤8.2%等,在臨床工作中,可以結(jié)合必要的影像學(xué)檢查對(duì)血清CA19-9增高人群進(jìn)行評(píng)估。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R194.3
【目錄】：

致謝4-5

中文摘要5-7

英文摘要7-9

目錄9-10

前言10-12

研究對(duì)象和方法12-15

結(jié)果15-24

討論24-28

參考文獻(xiàn)28-31

綜述31-46

個(gè)人簡(jiǎn)歷46

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本文編號(hào)：77734