本文關鍵詞：高危人群早期肺癌LDCT基線篩查研究

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【摘要】：目的:探討肺癌高危人群低劑量CT(LDCT)的篩查效果。方法:5240例上海地區(qū)無癥狀健康人群行胸部LDCT篩查,參照美國國家肺癌篩查試驗(NLST)肺癌篩查高危人群入組標準共納入肺癌高危人群1346例。根據(jù)國際早期肺癌行動計劃(I-ELCAP)檢出結節(jié)方案將納入人群分為陽性、半陽性和陰性三組。根據(jù)世界衛(wèi)生組織年齡分段標準將人群分為中年組和老年組。分析高危人群的高危因素和各組間結節(jié)以及肺癌的檢出情況。結果:1346例高危入組人群中男894例(66.42%),女452例(33.58%),中位年齡58歲(40~74歲)。吸煙相關高危因素共912例(67.76%)。二手煙暴露率為13.15%,其中女性達96.05%。374例有腫瘤家族史,60例有惡性腫瘤病史。中年組吸煙者占所有吸煙人數(shù)的65.46%,老年組占34.54%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)�；�篩查共835例(62.04%)受檢者檢出≥1枚非鈣化結節(jié),其中陽性組196例(14.56%),半陽性組639例(47.47%),陰性組511例(37.97%)。陽性組中女性及中年組比例高于半陽性組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);吸煙人群陽性組與半陽性組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。檢出2019枚結節(jié)中陽性結節(jié)269枚(13.32%),半陽性結節(jié)1750枚(86.68%)。最終10例受檢者共12枚結節(jié)獲得病理結果,其中9例病理證實為I期腺癌(包含2例多中心腺癌),1例術后病理證實為機化性肺炎。9例腺癌中,6例為陽性組,3例為半陽性組,陽性組惡性檢出率明顯高于半陽性組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);女4例,男5例,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:吸煙仍是肺癌高危人群主要的高危因素,肺癌篩查應關注女性高危人群和中年人群。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院放射科;復旦大學附屬華東醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 肺腫瘤 體層攝影術 X線計算機 篩查 煙草 女性 高危因素
【基金】：申康醫(yī)院發(fā)展中心課題(SHDC22015025) 復旦大學附屬華東醫(yī)院骨干人才計劃項目(HDGG2014011)
【分類號】：R734.2;R730.44
【正文快照】： 肺癌是一種異質性并進展迅速的惡性腫瘤,本世紀開展的第三次死因調(diào)查結果顯示我國肺癌所致的死亡率已高居各種癌癥死亡率的首位[1]。癌癥預后與診斷分期密切相關,研究顯示,肺癌I期術后5年生存率達60%~80%[2],因此,肺癌的早期發(fā)現(xiàn),早期診斷及早期治療是降低病死率的關鍵環(huán)節(jié)。

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