本文關(guān)鍵詞：協(xié)同護(hù)理模式在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能鍛煉中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的將協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中,通過院內(nèi)協(xié)同護(hù)理及院外微信平臺(tái)與電話形式的協(xié)同干預(yù)增強(qiáng)術(shù)后患者的功能鍛煉依從性、患者膝關(guān)節(jié)功能、日常生活能力與生活質(zhì)量,改善患者的術(shù)后結(jié)局,為臨床護(hù)理工作提供理論指導(dǎo)。方法1.便利抽樣法選取符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的2015年08月至2016年01月入住鄭州市某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院急診外科行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的90名住院患者為研究對(duì)象,其中2015年08月~2015年10月住院的45名患者為對(duì)照組,2015年11月~2016年01月住院的45名患者為干預(yù)組。對(duì)照組在入院后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù):入院登記建立檔案、評(píng)估患者一般狀況、住院期間術(shù)前及術(shù)后集體講課、出院時(shí)向患者發(fā)放《全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者健康指導(dǎo)手冊(cè)》、回答患者院外電話形式的咨詢。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,另外給予協(xié)同護(hù)理干預(yù):集體授課、課后討論、床旁評(píng)估指導(dǎo)、出院前再次授課對(duì)患者與家屬的盲點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充、對(duì)患者一對(duì)一指導(dǎo),于出院后進(jìn)行為期六個(gè)月的電話與微信相結(jié)合的集體與個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。2.運(yùn)用一般資料調(diào)查表、美國(guó)紐約特殊外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(HSS量表)、功能鍛煉依從性量表、簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表、日�；顒�(dòng)能力量表(ADL)分別測(cè)量全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院時(shí)、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的各項(xiàng)觀察指標(biāo)。3.采用頻數(shù)、構(gòu)成比、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。結(jié)果1.本研究共收集病例90例,兩組各45例。干預(yù)組患者因更換聯(lián)系方式失訪1例,患者主動(dòng)退出失訪1例。對(duì)照組患者主動(dòng)退出失訪2例,因病情加重失訪1例。2.對(duì)照組與干預(yù)組不同時(shí)間點(diǎn)HSS得分重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果比較,兩組患者在出院時(shí)、出院后3個(gè)月、6個(gè)月的HSS得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不考慮干預(yù)因素,患者HSS得分隨時(shí)間的變化而變化;兩組患者分組效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不考慮時(shí)間因素,不同分組患者HSS得分有差異(P0.01);兩組HSS得分時(shí)間效應(yīng)和分組效應(yīng)存在交互作用(P0.01)。3.兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)日常生活能力得分重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果比較,兩組患者出院時(shí)日常生活能力得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,出院后3個(gè)月日常生活能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),出院后6個(gè)月日常生活能力得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;時(shí)間效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),即不考慮干預(yù)因素,患者日常生活能力得分隨時(shí)間的變化而變化;兩組患者分組效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即不考慮時(shí)間因素,不同分組患者日常生活能力得分有差異。4.兩組患者不同時(shí)點(diǎn)鍛煉依從性情況比較,兩組患者在出院時(shí)、出院后3個(gè)月、6個(gè)月兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)生活質(zhì)量得分重復(fù)測(cè)量方差分析:兩組患者在出院時(shí)精力維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),生活質(zhì)量其余各維度得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會(huì)功能、精神健康重復(fù)測(cè)量方差分析存在分組效應(yīng)及時(shí)間效應(yīng)。精力、情感職能重復(fù)測(cè)量方差分析顯示存在時(shí)間效應(yīng)(P0.01),不存在分組效應(yīng)(P0.01)。結(jié)論協(xié)同護(hù)理模式可以更好地提高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的功能鍛煉依從性,提高其日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：協(xié)同護(hù)理模式 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 功能鍛煉依從性 電話隨訪
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞對(duì)照表12-13
• 1 引言13-19
• 1.1 研究背景13-16
• 1.2 理論基礎(chǔ)16-17
• 1.3 研究目的17
• 1.4 研究意義17
• 1.5 操作性定義17-19
• 2 研究對(duì)象與方法19-29
• 2.1 研究類型19
• 2.2 研究對(duì)象19-20
• 2.3 干預(yù)內(nèi)容及方式20-25
• 2.4 技術(shù)路線25
• 2.5 研究工具25-27
• 2.6 資料收集27
• 2.7 數(shù)據(jù)分析27
• 2.8 質(zhì)量控制27-28
• 2.9 倫理原則28-29
• 3 結(jié)果29-37
• 3.1 兩組患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和疾病相關(guān)資料比較29-30
• 3.2 協(xié)同護(hù)理對(duì)患者HSS評(píng)分的影響30-31
• 3.3 協(xié)同護(hù)理對(duì)患者日常生活能力的影響31-32
• 3.4 協(xié)同護(hù)理對(duì)患者鍛煉依從性的影響32
• 3.5 協(xié)同護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響32-37
• 4 討論37-42
• 4.1 患者的基本情況37
• 4.2 協(xié)同護(hù)理干預(yù)可提高膝關(guān)節(jié)功能37-39
• 4.3 協(xié)同護(hù)理干預(yù)可提高患者日常生活能力39
• 4.4 協(xié)同護(hù)理干預(yù)可提高患者功能鍛煉依從性39-40
• 4.5 協(xié)同護(hù)理干預(yù)可提高患者的生活質(zhì)量40-42
• 5 研究評(píng)價(jià)42-43
• 5.1 創(chuàng)新性42
• 5.2 針對(duì)性42
• 5.3 實(shí)用性42
• 5.4 研究局限性42
• 5.5 對(duì)未來研究的展望42-43
• 6 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 綜述49-58
• 參考文獻(xiàn)55-58
• 附錄58-65
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及科研成果65-67
• 致謝67

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本文編號(hào)：640170