發(fā)布時間：2017-08-08 13:18

  本文關(guān)鍵詞：協(xié)同護理模式在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能鍛煉中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的將協(xié)同護理模式應(yīng)用于行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中,通過院內(nèi)協(xié)同護理及院外微信平臺與電話形式的協(xié)同干預增強術(shù)后患者的功能鍛煉依從性、患者膝關(guān)節(jié)功能、日常生活能力與生活質(zhì)量,改善患者的術(shù)后結(jié)局,為臨床護理工作提供理論指導。方法1.便利抽樣法選取符合納入及排除標準的2015年08月至2016年01月入住鄭州市某三級甲等綜合性醫(yī)院急診外科行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的90名住院患者為研究對象,其中2015年08月~2015年10月住院的45名患者為對照組,2015年11月~2016年01月住院的45名患者為干預組。對照組在入院后給予常規(guī)護理干預:入院登記建立檔案、評估患者一般狀況、住院期間術(shù)前及術(shù)后集體講課、出院時向患者發(fā)放《全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者健康指導手冊》、回答患者院外電話形式的咨詢。干預組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,另外給予協(xié)同護理干預:集體授課、課后討論、床旁評估指導、出院前再次授課對患者與家屬的盲點進行補充、對患者一對一指導,于出院后進行為期六個月的電話與微信相結(jié)合的集體與個性化護理干預。2.運用一般資料調(diào)查表、美國紐約特殊外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評分標準(HSS量表)、功能鍛煉依從性量表、簡明健康測量量表、日�；顒幽芰α勘�(ADL)分別測量全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院時、出院后3個月、出院后6個月的各項觀察指標。3.采用頻數(shù)、構(gòu)成比、兩獨立樣本t檢驗、卡方檢驗、重復測量方差分析等統(tǒng)計學方法。結(jié)果1.本研究共收集病例90例,兩組各45例。干預組患者因更換聯(lián)系方式失訪1例,患者主動退出失訪1例。對照組患者主動退出失訪2例,因病情加重失訪1例。2.對照組與干預組不同時間點HSS得分重復測量方差分析結(jié)果比較,兩組患者在出院時、出院后3個月、6個月的HSS得分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);時間效應(yīng)有統(tǒng)計學意義(P0.01),即不考慮干預因素,患者HSS得分隨時間的變化而變化;兩組患者分組效應(yīng)差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),即不考慮時間因素,不同分組患者HSS得分有差異(P0.01);兩組HSS得分時間效應(yīng)和分組效應(yīng)存在交互作用(P0.01)。3.兩組患者不同時間點日常生活能力得分重復測量方差分析結(jié)果比較,兩組患者出院時日常生活能力得分差異無統(tǒng)計學意義,出院后3個月日常生活能力得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),出院后6個月日常生活能力得分差異無統(tǒng)計學意義;時間效應(yīng)有統(tǒng)計學意義(P0.01),即不考慮干預因素,患者日常生活能力得分隨時間的變化而變化;兩組患者分組效應(yīng)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),即不考慮時間因素,不同分組患者日常生活能力得分有差異。4.兩組患者不同時點鍛煉依從性情況比較,兩組患者在出院時、出院后3個月、6個月兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.兩組患者不同時間點生活質(zhì)量得分重復測量方差分析:兩組患者在出院時精力維度得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),生活質(zhì)量其余各維度得分差異無統(tǒng)計學意義;生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能、精神健康重復測量方差分析存在分組效應(yīng)及時間效應(yīng)。精力、情感職能重復測量方差分析顯示存在時間效應(yīng)(P0.01),不存在分組效應(yīng)(P0.01)。結(jié)論協(xié)同護理模式可以更好地提高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的功能鍛煉依從性,提高其日常生活活動能力及生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：協(xié)同護理模式 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 功能鍛煉依從性 電話隨訪
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞對照表12-13
• 1 引言13-19
• 1.1 研究背景13-16
• 1.2 理論基礎(chǔ)16-17
• 1.3 研究目的17
• 1.4 研究意義17
• 1.5 操作性定義17-19
• 2 研究對象與方法19-29
• 2.1 研究類型19
• 2.2 研究對象19-20
• 2.3 干預內(nèi)容及方式20-25
• 2.4 技術(shù)路線25
• 2.5 研究工具25-27
• 2.6 資料收集27
• 2.7 數(shù)據(jù)分析27
• 2.8 質(zhì)量控制27-28
• 2.9 倫理原則28-29
• 3 結(jié)果29-37
• 3.1 兩組患者人口統(tǒng)計學和疾病相關(guān)資料比較29-30
• 3.2 協(xié)同護理對患者HSS評分的影響30-31
• 3.3 協(xié)同護理對患者日常生活能力的影響31-32
• 3.4 協(xié)同護理對患者鍛煉依從性的影響32
• 3.5 協(xié)同護理對患者生活質(zhì)量的影響32-37
• 4 討論37-42
• 4.1 患者的基本情況37
• 4.2 協(xié)同護理干預可提高膝關(guān)節(jié)功能37-39
• 4.3 協(xié)同護理干預可提高患者日常生活能力39
• 4.4 協(xié)同護理干預可提高患者功能鍛煉依從性39-40
• 4.5 協(xié)同護理干預可提高患者的生活質(zhì)量40-42
• 5 研究評價42-43
• 5.1 創(chuàng)新性42
• 5.2 針對性42
• 5.3 實用性42
• 5.4 研究局限性42
• 5.5 對未來研究的展望42-43
• 6 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-49
• 綜述49-58
• 參考文獻55-58
• 附錄58-65
• 個人簡歷及科研成果65-67
• 致謝67

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4 龔蕉椒;陳瀾;楊穎;楊s，

本文編號：640170