本文關(guān)鍵詞：四維超聲心動(dòng)圖評價(jià)尿毒癥和原發(fā)性高血壓患者的左心室收縮功能

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【摘要】：目的:應(yīng)用左心室四維自動(dòng)定量分析技術(shù)(4D Auto LVQ)評價(jià)尿毒癥高血壓和原發(fā)性高血壓患者的左心室收縮功能,并結(jié)合四維超聲應(yīng)變(4D Strain)技術(shù)對比分析在相同血壓水平下尿毒癥和原發(fā)性高血壓患者心肌應(yīng)變的差異,為臨床評價(jià)兩者的心功能提供新的方法。方法:收集廣州華僑醫(yī)院腎內(nèi)科確診的尿毒癥患者69例,經(jīng)心內(nèi)科確診的原發(fā)性高血壓患者39例,經(jīng)常規(guī)檢查均正常的對照者45例,分成尿毒癥組、原發(fā)性高血壓組和正常對照組。使用GE Vivid E9超聲診斷儀,配有4V全容積探頭及二維超聲心動(dòng)圖的M5S探頭。采集實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖存盤,將采集的圖像導(dǎo)入Echo-PAC工作站,啟動(dòng)4D Auto LVQ,軟件自動(dòng)測量出LVEDV、LVESV、SV、CO、EF、EDMass、ESMass等參數(shù)。最后啟動(dòng)4D Strain得到左心室整體及17個(gè)節(jié)段的四維應(yīng)變參數(shù),并以彩色編碼的“牛眼圖”表達(dá)出來。收集所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果:1.尿毒癥組的LVEDV、LVESV、SV較原發(fā)性高血壓組和正常對照組均明顯增大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;原發(fā)高血組較正常對照組差異無意義;其中尿毒癥組LVEDV與LVEF存在負(fù)性相關(guān)關(guān)系(r=-0.409,P0.001)。2.尿毒癥組和原發(fā)性高血壓組的LVMI較正常對照組均明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;尿毒癥組較原發(fā)性高血壓組LVMI增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其中尿毒癥組LVMI與LVEF存在負(fù)性相關(guān)關(guān)系(EDMass:r=-0.891,P0.001;ESMass:r=-0.887,P0.001)。3.二維Simpson’s法測量的LVEF三組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,4D Auto LVQ法測量的LVEF尿毒癥組較原發(fā)性高血壓組和正常對照組均降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,原發(fā)性高血組和正常對照組的差異無意義。4.尿毒癥組和原發(fā)性高血壓組的GLS、GCS、GAS、GRS較正常對照組均明顯減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;尿毒癥組較原發(fā)性高壓組也減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其中尿毒癥組的GLS、GAS與LVEF存在正相關(guān)關(guān)系(GLS:r=0.763,P0.001;GAS:r=0.727,P0.001)。結(jié)論:1.4D Auto LVQ技術(shù)聯(lián)合4D Strain技術(shù)可以更快速、準(zhǔn)確地早期評價(jià)尿毒癥和原發(fā)性高血壓患者的左心室收縮功能改變。2.在相同血壓水平下,尿毒癥患者的心肌損害程度較單純血壓升高的原發(fā)性高血壓患者嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：左心室四維自動(dòng)定量分析技術(shù) 尿毒癥 原發(fā)性高血壓 四維應(yīng)變 縱向應(yīng)變 面積應(yīng)變
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.11;R692.5;R540.45
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 1. 前言7-15
• 1.1 尿毒癥性心肌病概述7
• 1.2 尿毒癥心肌病的病理生理機(jī)制7-9
• 1.3 尿毒癥心肌病的臨床表現(xiàn)9-10
• 1.4 尿毒癥心肌病的診斷10-15
• 2. 研究對象與方法15-18
• 2.1 研究對象15-16
• 2.2 儀器與方法16-17
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 3. 結(jié)果18-24
• 4. 討論24-30
• 5. 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 主要縮寫的中英文對照表36-37
• 在校期間發(fā)表的論文37-38
• 致謝38-39

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本文編號：636030