本文關(guān)鍵詞：AKA、CCP、RA33、RF、ESR聯(lián)合檢測(cè)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討聯(lián)合檢測(cè)血清中抗角蛋白抗體(抗AKA)、抗環(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP)、抗RA33抗體、類風(fēng)濕因子(RF)及紅細(xì)胞沉降率(ESR)在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)中的應(yīng)用價(jià)值。方法收集該院2014年6月至2015年5月,經(jīng)確診的RA患者100例,疑似RA病例60例,對(duì)照組經(jīng)確診為非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分別用間接免疫熒光法(IFA)檢測(cè)每組病例中的抗AKA抗體,用ELISA法檢測(cè)抗CCP抗體和抗RA33抗體,用速率散射比濁法檢測(cè)RF,用魏氏法檢測(cè)ESR,并對(duì)各個(gè)診斷指標(biāo)的診斷性能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果抗AKA抗體、抗CCP抗體、抗RA33抗體、RF及ESR 5種檢測(cè)指標(biāo)在RA組中的檢出率依次為64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5項(xiàng)并聯(lián)后的檢出率(靈敏度)為97.0%,串聯(lián)后的檢測(cè)特異度為89.2%;在RA疑似組中5種檢測(cè)指標(biāo)的檢出率依次為16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在對(duì)照組中5種檢測(cè)指標(biāo)的檢出率依次為0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5種指標(biāo)在RA組中的檢出率顯著高于疑似RA組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),疑似RA組和對(duì)照組相比5種指標(biāo)的檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),5項(xiàng)并聯(lián)檢測(cè)的靈敏度為97.0%,顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)靈敏度(P0.05),5項(xiàng)串聯(lián)檢測(cè)的特異度最高達(dá)到100.0%,也顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)特異度(P0.05),并聯(lián)檢測(cè)的漏診率最低,陰性預(yù)測(cè)值最高,串聯(lián)檢測(cè)的誤診率最低,陽性預(yù)測(cè)值最高,并聯(lián)檢測(cè)的約登指數(shù)最大。結(jié)論抗CCP抗體和RF單獨(dú)檢測(cè)具有較好的靈敏度和特異度,而5種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)具有更高的靈敏度和特異度,可以更好地降低漏診率和誤診率,大大地提高診斷效率,從而對(duì)RA的早期診斷具有重要的臨床意義。
【作者單位】： 湖北省科技學(xué)院附屬天門市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;湖北省科技學(xué)院附屬天門市第一人民醫(yī)院兒科;
【關(guān)鍵詞】： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 抗角蛋白抗體 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體 抗RA抗體 類風(fēng)濕因子 紅細(xì)胞沉降率
【分類號(hào)】：R593.22;R446.6
【正文快照】： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種常見的以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性、炎癥性的自身免疫性疾病,其臨床特征表現(xiàn)為對(duì)稱性的,大小關(guān)節(jié)滑膜的炎性反應(yīng),并且浸潤其下層軟骨和骨,使骨關(guān)節(jié)造成不可逆的破壞。初期癥狀包括指關(guān)節(jié)腫脹疼痛,在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)晨僵,若滑膜

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