本文關(guān)鍵詞：經(jīng)會陰三維超聲評估女性產(chǎn)后肛提肌損傷的分析研究

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【摘要】：目的研究經(jīng)會陰三維超聲評估女性產(chǎn)后肛提肌損傷。方法選取經(jīng)陰道分娩3~21個月并在此期間沒有再次受孕或分娩的初產(chǎn)婦104例作為研究對象。首先由一位具有豐富超聲檢查經(jīng)驗的醫(yī)師對所有患者進行經(jīng)會陰三維超聲檢查,保存檢查結(jié)果;再由另一位熟悉女性盆底結(jié)構(gòu)且具有豐富專業(yè)知識的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師對104例初產(chǎn)婦分別進行臨床檢查,2位檢查醫(yī)師均對另一種檢查結(jié)果不知情;經(jīng)會陰三維超聲檢查在冠狀面觀察到恥骨內(nèi)臟肌最前內(nèi)側(cè)部分有中斷或變形時,即診斷為肛提肌損傷。臨床檢查包括對會陰外觀進行評估、觸診評估盆底肌肌肉情況,組織質(zhì)量及是否存在間隙或不對稱的跡象;繼而使用改良牛津評分表對盆底肌張力強度進行評估,最后憑借最大程度盆底肌收縮保持時間來確定肌肉耐力情況。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果 104例初產(chǎn)婦經(jīng)會陰三維超聲檢查發(fā)現(xiàn)有23例(22.1%)為肛提肌損傷;觸診評估發(fā)現(xiàn)40例(38.5%)呈肌肉組織不對稱,其中經(jīng)三維超聲檢查發(fā)現(xiàn)有26例無肛提肌損傷,且較無肛提肌損傷而言,肛提肌損傷患者其肌肉組織不對稱出現(xiàn)率(60.9%)顯著偏高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),肌肉張力強度和肌肉耐力在無肛提肌損和肛提肌損傷兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肛提肌損傷患者出現(xiàn)肌肉組織不對稱的風(fēng)險更大,肌肉組織不對稱與肛提肌損傷有顯著關(guān)聯(lián),肌肉強度、肌肉耐力與肛提肌損傷無顯著關(guān)聯(lián)。
【作者單位】： 湖北省十堰市湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)總醫(yī)院超聲科;湖北省十堰市湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)總醫(yī)院婦科;
【關(guān)鍵詞】： 三維超聲 臨床檢查 肛提肌損傷 盆底肌
【基金】：湖北省教育廳2014年指導(dǎo)性項目(B201464)
【分類號】：R445.1;R714.6
【正文快照】： 近年來,越來越多的研究報道有關(guān)分娩對女性骨盆底、肛提肌形態(tài)及完整性的影響。一般來說,骨盆底分為前后兩部分,當后部出現(xiàn)損傷時其臨床表現(xiàn)較顯著,并且通過超聲或磁共振成像(MRI)可對損傷進行診斷[1-4]。而前部情況有所不同,前區(qū)肛提肌損傷在臨床檢查時很難被發(fā)現(xiàn),只有在肛提

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10 王s，

本文編號：624918