本文關(guān)鍵詞：定量超聲骨強(qiáng)度儀檢測橈骨骨強(qiáng)度的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:1.以“DEXA”為金標(biāo)準(zhǔn),觀察評價(jià)定量超聲骨強(qiáng)度儀在骨質(zhì)疏松癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值;2.探討跟骨和橈骨定量超聲骨法在骨質(zhì)疏松的診斷中的差異。方法:收集從2014年10月到2015年12月期間就診于石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院各臨床科室的成年女性的一般資料(年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、民族等)、既往病史(包括有無心、腎功能不全疾病病史及其他可能引起骨質(zhì)疏松的原因如骨腫瘤、柯興氏病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等)、家族史、體格檢查(身高、體重、腰圍、臀圍、BMI)、吸煙史、飲酒史、生活方式、與影響鈣吸收的膳食攝入情況等信息。采用ELISA法檢測生化指標(biāo),包括血清鈣、磷、血清堿性磷酸酶(ALP)、甲狀旁腺激素(PTH)、血清骨鈣素(BGP)、25羥維生素D等。按照由世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn),以雙能X線為診斷金標(biāo)準(zhǔn),將受試者分為正常組、骨量減少組、骨質(zhì)疏松組,觀察女性人群中骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生特點(diǎn)及血生化指標(biāo)對其的影響,運(yùn)用二分類變量的Logistic回歸進(jìn)行多變量分析,根據(jù)定量超聲檢測跟骨及橈骨的骨強(qiáng)度,分別繪制ROC曲線并計(jì)算曲線下面積,計(jì)算臨界值及靈敏度、特異度,探討跟骨及橈骨定量超聲法在骨質(zhì)疏松癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:1.骨質(zhì)疏松癥組較非骨質(zhì)疏松癥組在ALP、PTH、BGP及25(OH)VD之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在Ca、P之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.ALP、BGP與腰椎(L1-L4)及股骨頸部位的BMD有一定的相關(guān)關(guān)系,呈負(fù)相關(guān)。3.以“DEXA”為金標(biāo)準(zhǔn),在骨量正常組中,跟骨QUS與橈骨QUS均與DEXA檢出率相差較大;在骨量減少組中,跟骨QUS與DEXA檢測一致性較高;在骨質(zhì)疏松組中,橈骨QUS與DEXA檢測一致性較高。4.跟骨QUS的SI與DEXA各部位BMD存在相關(guān)關(guān)系(P0.01),SI與股骨頸測得BMD相關(guān)系數(shù)在r=0.520~0.590之間,二者呈正相關(guān),即強(qiáng)度指數(shù)越大,骨密度也越大,強(qiáng)度指數(shù)越小,骨密度也越小;橈骨QUS的SI與DEXA各部位BMD無明顯相關(guān)關(guān)系。5.跟骨QUS及橈骨QUS對骨質(zhì)疏松的診斷價(jià)值:當(dāng)跟骨QUS的T值=-1.750時(shí),此時(shí)骨質(zhì)疏松的約登指數(shù)擁有最大值1.557,靈敏度為80.3%,特異度為75.4%,曲線下面積A=0.837,P0.001,對骨質(zhì)疏松具有一定的診斷價(jià)值;當(dāng)跟骨QUS的SI值為74.50時(shí),此時(shí)骨質(zhì)疏松的約登指數(shù)擁有最大值1.563,靈敏度為80.3%,特異度為76.0%,曲線下面積A=0.847,P0.001,對骨質(zhì)疏松具有一定的診斷價(jià)值;橈骨QUS T值、SI值對骨質(zhì)疏松尚無診斷價(jià)值。結(jié)論:跟骨QUS在診斷骨質(zhì)疏松癥中有一定價(jià)值,且T值及SI值都可作為診斷指標(biāo);橈骨QUS不能替代跟骨QUS作為骨質(zhì)疏松癥的診斷方法。
【關(guān)鍵詞】：骨質(zhì)疏松癥 骨密度 定量超聲骨強(qiáng)度儀
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R580;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞9-10
• 第一章 前言10-13
• 第二章 對象與方法13-19
• 1. 對象13
• 2. 方法13-18
• 3. 技術(shù)路線18-19
• 第三章 結(jié)果19-26
• 第四章 討論26-32
• 第五章 結(jié)論與展望32-33
• 第六章 參考文獻(xiàn)33-36
• 文獻(xiàn)綜述36-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 致謝40-41
• 附錄一41-42
• 附錄二42-46
• 作者簡介46-47
• 導(dǎo)師評閱表47

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1 劉書英;;超聲骨強(qiáng)度儀在乳腺癌患者治療中的應(yīng)用配合[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年35期

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2 王杰;熱固耦合式超聲骨強(qiáng)度儀的可重復(fù)性及相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

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本文編號：623305