本文關(guān)鍵詞：口腔沖洗用于氣管插管危重患者口腔護(hù)理效果的Meta分析

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【摘要】：目的評價口腔沖洗應(yīng)用于氣管插管危重患者口腔護(hù)理的效果。方法計算機檢索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、RNAO、OVID、Web of Knowledge、Nursing Consult、EMbase、CINAHL、中國高等教育文獻(xiàn)保障系統(tǒng)(CALIS)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),以及萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)中關(guān)于口腔沖洗應(yīng)用于氣管插管危重患者的隨機對照試驗、類實驗性研究及隊列研究,同時篩檢納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。由2名研究者對文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格評價和資料提取,對符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行meta分析。結(jié)果共納入12項RCT及1項類實驗性研究,1759例患者。meta分析結(jié)果證實,口腔沖洗應(yīng)用于氣管插管危重患者有助于降低呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生率[RR=0.46,95%CI(0.37,0.56),P0.001],但單純行口腔沖洗法降低VAP發(fā)生率的效果并不顯著[RR=0.55,95%CI(0.21,1.47),P=0.24];沖洗與擦洗相結(jié)合的口腔護(hù)理方式能顯著減少口腔并發(fā)癥、VAP及口臭的發(fā)生[RR=0.16,95%CI(0.09,0.27),P0.001;RR=0.40,95%CI(0.28,0.58),P0.001;RR=0.09,95%CI(0.04,0.21),P0.001];沖洗與刷洗結(jié)合亦有助于減少口腔并發(fā)癥及VAP的發(fā)生[RR=0.34,95%CI(0.14,0.83),P=0.02;RR=0.49,95%CI(0.27,0.87),P=0.01]。結(jié)論對于氣管插管的危重癥患者而言,口腔沖洗聯(lián)合擦洗或刷洗法可顯著降低VAP及口腔并發(fā)癥的發(fā)生率,改善ICU患者的口腔狀況,建議臨床推廣使用。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院護(hù)理部;
【關(guān)鍵詞】： 插管法 氣管內(nèi) 口腔 護(hù)理 Meta分析
【基金】：復(fù)旦大學(xué)護(hù)理科研基金項目(編號:FNF201011)
【分類號】：R472
【正文快照】： 呼吸機相關(guān)性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是氣管插管危重患者常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥,在ICU死亡的病例中約30%與VAP有關(guān)[1]。而口腔衛(wèi)生狀況的好壞與VAP的發(fā)生有直接的關(guān)系[2-3]。目前國內(nèi)外眾多學(xué)者嘗試采用口腔沖洗或結(jié)合其他多種方式進(jìn)行口腔護(hù)理,以尋求針對

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本文編號：605053