本文關鍵詞：產(chǎn)前超聲征象評分對前置胎盤合并胎盤植入的診斷價值

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【摘要】：目的:探討產(chǎn)前超聲征象評分法對前置胎盤合并胎盤植入的診斷價值。方法:選擇2012年1月-2015年6月期間行剖宮產(chǎn)分娩的204例前置胎盤孕婦作為研究對象,患者產(chǎn)前均行二維及彩色多普勒超聲檢查,追蹤臨床手術和(或)病理結果為金標準,分為植入組和非植入組。通過單因素分析和多因素logistic回歸分析篩選出與胎盤植入密切相關的超聲征象,并建立評分表,通過ROC曲線評估評分表的診斷價值。結果:(1)植入組年齡≥35歲、孕次≥3次、產(chǎn)次≥2次及剖宮產(chǎn)次數(shù)≥2次的比率均明顯高于非植入組(P0.05);植入組產(chǎn)后出血、子宮切除、早產(chǎn)及新生兒窒息的比率均明顯高于非植入組(P0.01)。(2)經(jīng)logistic回歸分析,最終進入回歸模型的有胎盤后間隙部分或全部消失、子宮肌層最薄處厚度、子宮漿膜層-膀胱交界面血管、胎盤實質(zhì)內(nèi)腔隙血流4個超聲征象,依據(jù)OR值分別賦分。(3)評分表通過ROC曲線選定3分為最佳診斷分界點,診斷胎盤植入的靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為88.1%、94.9%、89.4%和94.2%;ROC曲線下面積為0.948。結論:前置胎盤合并胎盤植入嚴重威脅母兒的生命安全;產(chǎn)前超聲征象評分對前置胎盤合并胎盤植入有良好的診斷價值。
【關鍵詞】：胎盤植入 前置胎盤 超聲檢查 診斷評分
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R714.2
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 研究內(nèi)容與方法12-14
• 1 研究對象12
• 2 儀器與方法12-13
• 3 質(zhì)量控制13
• 4 統(tǒng)計方法13-14
• 結果14-21
• 1 胎盤植入的相關臨床因素14-15
• 2 胎盤植入產(chǎn)前超聲征象評分表的建立與評價15-21
• 討論21-26
• 1 前置胎盤和胎盤植入的概述21
• 2 胎盤植入的高危影響因素21-22
• 3 前置胎盤并發(fā)胎盤植入的預后22-23
• 4 超聲診斷胎盤植入的優(yōu)勢23
• 5 胎盤植入產(chǎn)前超聲征象評分23-26
• 小結26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-38
• 參考文獻35-38
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文38-39
• 新疆醫(yī)科大學碩士研究生學位論文導師評閱表39

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本文編號：601092