發(fā)布時(shí)間：2017-07-27 11:12

  本文關(guān)鍵詞：基于流程重組構(gòu)建一體化創(chuàng)傷急救流程及其應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 創(chuàng)傷急救 流程重組 創(chuàng)傷評(píng)分 滿意度

【摘要】：目的依據(jù)流程重組理論,對(duì)現(xiàn)有創(chuàng)傷急救流程存在的問(wèn)題進(jìn)行重組,建立一體化創(chuàng)傷急救流程,并驗(yàn)證其在縮短創(chuàng)傷患者救治時(shí)間、改善救治效果和提高患者家屬滿意度方面的效果,為急診患者搶救過(guò)程的規(guī)范化管理提供可行性建議和方法學(xué)依據(jù)。方法首先建立一體化創(chuàng)傷急救流程:依據(jù)流程重組的原理和方法,在文獻(xiàn)研究和半結(jié)構(gòu)式訪談的基礎(chǔ)上,通過(guò)分析原創(chuàng)傷急救流程存在的問(wèn)題和原因,建立新的一體化創(chuàng)傷急救流程。在改造舊流程,設(shè)計(jì)新流程過(guò)程中采取的關(guān)鍵措施如建立自主型的急診診療團(tuán)隊(duì),并提升其整體素質(zhì);建立標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)傷急救流程,如院前出診、現(xiàn)場(chǎng)處理和院內(nèi)診治環(huán)節(jié)的改進(jìn)等。其次,驗(yàn)證一體化創(chuàng)傷急救流程的應(yīng)用效果:采用類實(shí)驗(yàn)研究方法,選擇2014年1月~12月由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院120急救車接回,以創(chuàng)傷為診斷送入我院進(jìn)行救治的患者為試驗(yàn)組,采用一體化創(chuàng)傷急救流程進(jìn)行救治,救治后收集患者的相關(guān)資料;選擇2013年1月~12月期間在我院救治的創(chuàng)傷患者為對(duì)照組,采用回顧性調(diào)查的方法收集對(duì)照組病歷資料的相關(guān)信息。對(duì)兩組創(chuàng)傷患者各時(shí)間點(diǎn)所用救治時(shí)間、救治效果和患者家屬滿意度進(jìn)行比較。采用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、Z檢驗(yàn)等。結(jié)果1樣本脫落情況試驗(yàn)組125例,脫落3例,剩余122例;對(duì)照組125例,脫落1例,剩余124例,兩組脫落率分別為1.99%,0.81%。2兩組患者平均急救任務(wù)時(shí)間比較對(duì)照組和試驗(yàn)組平均任務(wù)時(shí)間分別為41.45±10.52min和34.19±7.55min,兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,采用一體化創(chuàng)傷急救流程后,兩組患者平均任務(wù)時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.244,P0.05)。其中兩組患者平均出車時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、途中待命時(shí)間和入院至分流時(shí)間比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。3兩組患者救治效果比較對(duì)照組采取常規(guī)急救方案,試驗(yàn)組應(yīng)用一體化創(chuàng)傷急救流程急救方案,兩組患者救治效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=10.665,P=0.0010.05),說(shuō)明一體化創(chuàng)傷急救流程可改善創(chuàng)傷患者的救治效果。4兩組患者家屬滿意度得分比較家屬對(duì)于應(yīng)用一體化創(chuàng)傷急救流程的滿意度總評(píng)分為(7.63±0.60)分,而對(duì)于傳統(tǒng)急救滿意度總分為(5.91±0.44)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.流程重組方法可優(yōu)化急診創(chuàng)傷患者就診流程;2.一體化創(chuàng)傷急救流程可縮短創(chuàng)傷急診患者救治平均任務(wù)時(shí)間;3.一體化創(chuàng)傷急救流程可改善急救患者的救治效果;4.一體化創(chuàng)傷急救流程可提高患者家屬滿意度。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷急救 流程重組 創(chuàng)傷評(píng)分 滿意度
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R472.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 第一部分 引言12-17
• 1 研究背景12-14
• 2 理論依據(jù)14-16
• 3 技術(shù)路線16-17
• 第二部分 基于流程重組構(gòu)建一體化創(chuàng)傷急救流程17-31
• 1 研究目的17
• 2 研究方法17-31
• 第三部分 一體化創(chuàng)傷急救流程的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)31-34
• 1 研究類型31
• 2 研究對(duì)象31
• 3 測(cè)量工具31-32
• 4 創(chuàng)傷患者急救方法32
• 5 收集資料32-33
• 6 質(zhì)量控制33
• 7 倫理原則33-34
• 結(jié)果34-38
• 1 樣本脫落情況34
• 2 基線資料的均衡性檢驗(yàn)34-35
• 3 一體化創(chuàng)傷急救流程應(yīng)用效果評(píng)價(jià)35-38
• 討論38-43
• 1 依據(jù)流程重組構(gòu)建一體化創(chuàng)傷急救流程的38-39
• 2 一體化創(chuàng)傷急救流程的應(yīng)用效果39-41
• 3 研究的局限性和展望41-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 綜述 流程重組在創(chuàng)傷急救患者中的研究現(xiàn)狀48-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 附錄55-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、在讀期間發(fā)表論文58-59
• 致謝59

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