發(fā)布時(shí)間：2017-07-20 12:02

  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性閉角型青光眼患者手術(shù)前后基于體素腦網(wǎng)絡(luò)中心度重塑改變的rs-fMRI研究

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【摘要】：目的:采用靜息態(tài)功能磁共振(resting-state functional MRI,rs-f MRI)基于體素度中心度(voxel-wise degree centrality,DC)分析方法,研究原發(fā)性閉角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)患者腦功能網(wǎng)絡(luò)的變化及手術(shù)后患者腦網(wǎng)絡(luò)可塑性軌線發(fā)展的趨勢(shì),以期為PACG患者的中樞損害機(jī)制提供證據(jù)及提高對(duì)其術(shù)后功能軌線變化的認(rèn)識(shí)。方法:收集術(shù)前PACG患者23例(Pre-PACG組)行rs-f MRI掃描,其中9例患者于術(shù)后3月再次進(jìn)行rs-f MRI掃描(Post-PACG組)。所有PACG患者均接受相應(yīng)的眼科檢查,包括眼內(nèi)壓(intraocular pressure,IOP)、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、垂直杯盤比(vertical cup to disc ratio,V C/D)及水平杯盤比(average cup to disc ratio,A C/D)。同時(shí)納入23例性別、年齡與Pre-PACG組相匹配的健康正常人(health controls,HCs)作為對(duì)照組(HCs組)并采集一次rs-f MRI數(shù)據(jù)。組間(Pre-PACG組與HCs組、Post-PACG組與Pre-PACG組)DC差異采用基于體素的方法進(jìn)行計(jì)算,并將所得DC差異腦區(qū)與各臨床眼科指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果:(1)與HCs組比較,Pre-PACG患者DC值下降的腦區(qū)為雙側(cè)視覺(jué)皮層,DC值增高的腦區(qū)為左側(cè)前扣帶回及尾狀核(p0.05)。(2)Pre-PACG組雙側(cè)視覺(jué)皮層DC值與IOP呈負(fù)相關(guān),左側(cè)前扣帶回DC值與A C/D及V C/D均呈負(fù)相關(guān)。(3)與Pre-PACG組比較,Post-PACG患者的IOP顯著下降,且出現(xiàn)雙側(cè)視覺(jué)皮層及左側(cè)中央前回DC值增高(p0.05),未發(fā)現(xiàn)DC值下降腦區(qū)的存在。結(jié)論:1、PACG患者存在視覺(jué)系統(tǒng)在腦網(wǎng)絡(luò)中的功能地位下降而認(rèn)知-情感處理腦區(qū)存在功能同步性增強(qiáng)。2、視覺(jué)腦區(qū)的功能變化與臨床參數(shù)杯盤比具有相關(guān)性,提示靜息態(tài)腦功能研究可初步作為PACG患者中樞損害的神經(jīng)影像學(xué)標(biāo)志。3、術(shù)后患者表現(xiàn)出視覺(jué)系統(tǒng)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能重要性增加,可反映神經(jīng)功能重塑改變,這也為進(jìn)一步理解和認(rèn)識(shí)原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制及術(shù)后轉(zhuǎn)歸提供信息。
【關(guān)鍵詞】：閉角型青光眼 靜息態(tài)功能磁共振 度中心度 重塑軌線 退行性變
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R779.6
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-12
• 第2章 材料與方法12-16
• 2.1 研究對(duì)象12-13
• 2.1.1 術(shù)前PACG組（Pre-PACG組）12
• 2.1.2 術(shù)后PACG組（Post-PACG組）12
• 2.1.3 正常對(duì)照組（HCs組）12-13
• 2.2 數(shù)據(jù)采集13
• 2.3 數(shù)據(jù)處理13-15
• 2.3.1 數(shù)據(jù)預(yù)處理13-14
• 2.3.2 DC計(jì)算14-15
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析15-16
• 第3章 結(jié)果16-23
• 3.1 患者組、對(duì)照組一般情況及臨床眼科參數(shù)比較16
• 3.2 PACG患者手術(shù)前后基于體素腦網(wǎng)絡(luò)DC改變16
• 3.3 組間差異DC腦區(qū)與臨床眼科參數(shù)間的相關(guān)性分析16
• 3.4 不同閾值下的網(wǎng)絡(luò)分析差異16-23
• 第4章 討論23-27
• 第5章 結(jié)論與展望27-28
• 5.1 結(jié)論27
• 5.2 展望27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 附錄35-36
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果36-37
• 綜述 青光眼的神經(jīng)影像學(xué)研究進(jìn)展37-46
• 參考文獻(xiàn)42-46

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1 張佳榮;帕金森病運(yùn)動(dòng)分型及不同頻段RS-fMRI研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

2 蔡鳳琴;原發(fā)性閉角型青光眼患者手術(shù)前后基于體素腦網(wǎng)絡(luò)中心度重塑改變的rs-fMRI研究[D];南昌大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：567858