本文關(guān)鍵詞：風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)狀及其影響因素的研究

  更多相關(guān)文章： 風(fēng)濕性疾病 患兒父母 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)

【摘要】：研究背景：兒童風(fēng)濕性疾病(rheumatic disease)是一類(lèi)慢性、系統(tǒng)性、反復(fù)發(fā)作性疾病,父母在兒童長(zhǎng)期患病過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。既往,國(guó)內(nèi)外對(duì)于患兒父母的研究往往只關(guān)注其負(fù)性的情緒、認(rèn)知及行為。對(duì)于患兒父母負(fù)性情緒、認(rèn)知或行為的評(píng)估,可能導(dǎo)向甚至加重其負(fù)性體驗(yàn)及對(duì)壓力或消極反應(yīng)的過(guò)度關(guān)注,不利于其身心恢復(fù)。因此,近年來(lái),受積極心理學(xué)研究的影響,國(guó)外研究者從原來(lái)只關(guān)注壓力、缺陷和疾病,轉(zhuǎn)變?yōu)橥诰騻�(gè)體自身的優(yōu)點(diǎn)和潛能,并且越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)高壓力的生活事件、死亡或疾病的威脅,可能是一種創(chuàng)傷,也可能是一次更新自我認(rèn)知、進(jìn)而做出心理行為積極調(diào)整的自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。Tedeschi等人將這種成長(zhǎng)稱(chēng)為“創(chuàng)傷后成長(zhǎng)(Post Traumatic Growth, PTG)"。目前,國(guó)外對(duì)于創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究已逐步從自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊、意外傷害等領(lǐng)域擴(kuò)展到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。我國(guó)對(duì)于創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究處于起步階段,研究對(duì)象主要為經(jīng)歷過(guò)汶川地震者或癌癥患者。針對(duì)患兒父母的研究非常少,目前尚無(wú)針對(duì)風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)及其影響因素的研究報(bào)告。研究目的：(1)描述風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的現(xiàn)狀(2)探討風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素研究方法：本研究為描述性研究,采用問(wèn)卷調(diào)查法和訪談相結(jié)合的方式。便利抽取2015年5月～2016年2月,于北京協(xié)和醫(yī)院兒科及風(fēng)濕免疫科就診的187名風(fēng)濕性疾病患兒父親或母親進(jìn)行調(diào)查,采用創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表調(diào)查風(fēng)濕性疾病患兒父母的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平,采用研究者自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表、解亞寧編制的簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷、姜乾金編制的領(lǐng)悟社會(huì)支持量表對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響因素進(jìn)行測(cè)量。采用多元線性回歸分析來(lái)確定風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素。采用半結(jié)構(gòu)訪談的方式訪談10名風(fēng)濕性疾病患兒父母的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)體驗(yàn)。研究結(jié)果：(1)風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表總分為(64.28±18.37),在量表的五個(gè)維度中,按照各維度下條目平均得分由高到低依次為：對(duì)生活的欣賞(3.59±1.09)、個(gè)人力量的增強(qiáng)(3.47±1.11)、精神方面的改變(3.11±1.30)、人際關(guān)系的改善(2.994±0.97)、新的可能性的發(fā)生(2.49±1.12)。(2)風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響因素多元線性回歸分析顯示,患兒父母的應(yīng)對(duì)方式、總體社會(huì)支持水平、家庭內(nèi)支持、其他(親戚、領(lǐng)導(dǎo)、同事等)支持、文化程度、婚姻狀況,以及患兒的病程和就診方式是影響患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平的主要因素,8個(gè)變量共解釋患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總變異的49.8%。患兒父母采用積極應(yīng)對(duì)方式越多、社會(huì)支持水平越高、來(lái)自家庭內(nèi)支持及親戚、領(lǐng)導(dǎo)、同事等的支持水平越高,其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平越高。文化程度低較文化程度高的患兒父母、離異或喪偶較有配偶的患兒父母,其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平更高。此外,住院患兒、病程較長(zhǎng)的患兒,其父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平較高。(3)風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)體驗(yàn)主要包括：人生感悟(對(duì)生命的珍惜、生命中重要事物優(yōu)先性變化、調(diào)整自我接受現(xiàn)實(shí))；個(gè)人力量的增強(qiáng)(自我依賴(lài)感增強(qiáng)及自我成就感增強(qiáng))；人際關(guān)系的改善(家庭和諧度增強(qiáng),珍視親子情緣、獲益于病友及醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)支持、同理心及利他意識(shí)提升)。研究結(jié)論：風(fēng)濕性疾病患兒父母的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平處于中等水平。患兒父母的應(yīng)對(duì)方式、總體社會(huì)支持水平、家庭內(nèi)支持、其他(親戚、領(lǐng)導(dǎo)、同事等)支持、文化程度、婚姻狀況,以及患兒的病程和就診方式是影響患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平的主要因素。
【關(guān)鍵詞】：風(fēng)濕性疾病 患兒父母 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R473.72
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 第一章 前言10-13
• 一、研究背景10-11
• 二、研究目的11
• 三、操作性定義11-13
• 第二章 文獻(xiàn)回顧13-28
• 一、兒童風(fēng)濕性疾病概述13-16
• (一) 兒童風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)13-14
• (二) 風(fēng)濕性疾病對(duì)患兒及其父母的影響14-16
• 二、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)概述16-20
• (一) 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)概念的提出16-17
• (二) 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的概念內(nèi)涵17
• (三) 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的發(fā)生過(guò)程17-18
• (四) 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的測(cè)量18-19
• (五) 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究現(xiàn)狀19-20
• 三、國(guó)內(nèi)外患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究現(xiàn)狀20-22
• (一) 國(guó)外患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)研究現(xiàn)狀20-21
• (二) 國(guó)內(nèi)患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究現(xiàn)狀21-22
• 四、國(guó)內(nèi)外患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響因素的研究現(xiàn)狀22-28
• (一) 個(gè)人因素22-25
• (二) 社會(huì)環(huán)境因素25
• (三) 患兒疾病相關(guān)因素25-28
• 第三章 研究方法28-35
• 一、研究設(shè)計(jì)28
• 二、研究對(duì)象28-30
• (一) 研究總體28
• (二) 研究樣本28
• (三) 樣本的選擇28-29
• (四) 樣本量的確定29-30
• 三、研究指標(biāo)與測(cè)量工具30-32
• (一) 研究對(duì)象一般資料30
• (二) 量表測(cè)量部分30-31
• (三) 訪談部分31-32
• 四、資料收集32
• 五、資料分析32-33
• (一) 量表測(cè)評(píng)資料的分析方法32-33
• (二) 訪談資料的分析方法33
• 六、倫理原則33
• 七、質(zhì)量控制33-35
• (一) 研究設(shè)計(jì)階段33
• (二) 資料收集階段33-34
• (三) 資料錄入與分析階段34-35
• 第四章 研究結(jié)果35-59
• 第一部分：量表測(cè)量資料35-54
• 一、風(fēng)濕性疾病患兒及其父母的一般資料及疾病資料35-38
• (一) 風(fēng)濕性疾病患兒父母的一般資料35-37
• (二) 風(fēng)濕性疾病患兒一般資料及疾病資料37-38
• 二、風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平38-40
• (一) 患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表總分及各維度得分情況38-39
• (二) 風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表各條目得分情況39-40
• 三、風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響因素的單因素分析40-48
• (一) 患兒父母一般情況對(duì)其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響的單因素分析40-43
• (二) 患兒一般情況及疾病狀況對(duì)其父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響的單因素分析43-45
• (三) 患兒父母應(yīng)對(duì)方式與其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的相關(guān)性分析45-46
• (四) 患兒父母社會(huì)支持情況與其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的相關(guān)性分析46-48
• 四、風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響因素的多因素分析48-54
• (一) 風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總體水平多因素分析49-50
• (二) 風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度多因素分析50-54
• 第二部分：訪談資料54-59
• 一、訪談對(duì)象一般資料54
• 二、訪談結(jié)果54-59
• 第五章 討論59-66
• 第一部分：量表測(cè)量資料59-65
• 一、風(fēng)濕性疾病患兒及其父母的一般資料分析59
• (一) 風(fēng)濕性疾病患兒父母一般資料分析59
• (二) 風(fēng)濕性疾病患兒一般資料及疾病資料分析59
• 二、風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)狀分析59-61
• (一) 風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總體水平59-60
• (二) 風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度水平60-61
• 三、風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素分析61-65
• (一) 患兒父母的一般資料61-62
• (二) 患兒一般資料及疾病狀況62-64
• (三) 患兒父母的應(yīng)對(duì)方式64
• (四) 患兒父母獲得的社會(huì)支持64-65
• 第二部分：訪談資料65-66
• 第六章 結(jié)論和建議66-68
• 一、研究結(jié)論66
• 二、研究意義66-67
• (一) 對(duì)臨床護(hù)理的意義66-67
• (二) 對(duì)護(hù)理研究的意義67
• 三、局限性67
• 四、對(duì)今后研究的建議67-68
• 附錄68-73
• 附件一：風(fēng)濕性疾病患兒父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)調(diào)查知情同意書(shū)68-69
• 附件二：風(fēng)濕性疾病患兒及家長(zhǎng)一般資料調(diào)查問(wèn)卷69-70
• 附件三：創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表70-71
• 附件四：領(lǐng)悟社會(huì)支持評(píng)價(jià)量表71-72
• 附件五：簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷72-73
• 參考文獻(xiàn)73-78
• 致謝78-80
• 在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果80-81

，

本文編號(hào)：551655