本文關(guān)鍵詞：長春市某醫(yī)院改進(jìn)嬰幼兒水合氯醛保留灌腸臨床觀察

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【摘要】：目的:水合氯醛是嬰幼兒各種輔助檢查前的常用的鎮(zhèn)靜劑。在臨床應(yīng)用中,很多因素可以影響水合氯醛對嬰幼兒保留灌腸達(dá)到理想的效果。本研究通過對長春市某醫(yī)院嬰幼兒水合氯醛保留灌腸的傳統(tǒng)方法和改進(jìn)方法臨床觀察,比對嬰幼兒使用傳統(tǒng)方法、改進(jìn)方法進(jìn)行水合氯醛保留灌腸對鎮(zhèn)靜、催眠效果的影響,為使其順利完成后續(xù)的治療及診斷提供良好的條件,為水合氯醛在兒科臨床工作中的應(yīng)用提供理論依據(jù),為提高兒科護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)推廣提供理論依據(jù)。方法:以長春市某醫(yī)院2014年10月-2015年9月急診門診就診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的300例病例(患兒年齡均在0~3歲嬰幼兒)為臨床觀察對象;采用調(diào)查表方式獲得相關(guān)信息;臨床觀察依據(jù)知情同意原則、隨機(jī)抽樣方法對納入的病例分為傳統(tǒng)組和改進(jìn)組。其中傳統(tǒng)組病例150例,采用傳統(tǒng)保留灌腸方法:傳統(tǒng)導(dǎo)管、18℃的灌腸液、自由式體位、插入深度;改進(jìn)組病例150例,采用不同材質(zhì)和型號的導(dǎo)管、25℃的灌腸液、頭低臀高左側(cè)體位并加深插入深度。通過比對傳統(tǒng)組和改進(jìn)組導(dǎo)管選擇、導(dǎo)管插入深度、灌腸前后體位改變、灌腸液溫度對嬰幼兒水合氯醛保留灌腸保留時(shí)間影響;以及水合氯醛保留時(shí)間對嬰幼兒起效和睡眠時(shí)間的影響。所得數(shù)據(jù)利用EXCEL2007進(jìn)行匯總;利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.傳統(tǒng)組和改進(jìn)組研究對象基本情況的比較結(jié)果表明:兩組人群(各150例)男女構(gòu)成、月齡和體重差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組之間具有可比性。2.傳統(tǒng)組和改進(jìn)組研究對象的一般情況比較結(jié)果表明:兩組在灌腸前是否首次灌腸、有無藥物過敏史、排便情況、是否采用開塞露通便以及腸道異常情況差異均無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組灌腸前的各項(xiàng)指征均衡可比。傳統(tǒng)組研究對象使用的導(dǎo)管型號均為12號,改進(jìn)組使用的為6號、8號、10號和12號的比例分別為19.3%、46.0%、18.0%和16.7%;傳統(tǒng)組灌藥速度均為20 m L/min,改進(jìn)組灌藥速度1 m L/min、2 m L/min和5 m L/min的比例分別為67.3%、28.0%和4.7%;灌入藥液溫度傳統(tǒng)組為18℃,改進(jìn)組為25℃。分析灌腸時(shí)間對嬰幼兒鎮(zhèn)靜催眠起效的影響。結(jié)果表明:研究對象經(jīng)過不同的方法進(jìn)行灌腸,傳統(tǒng)組灌藥后保留時(shí)間和鎮(zhèn)靜催眠起效時(shí)間均低于改進(jìn)組(P0.001);改進(jìn)組鎮(zhèn)靜睡眠時(shí)間高于傳統(tǒng)組(P0.001)。3.對導(dǎo)管插入深度與灌藥后保留時(shí)間進(jìn)行分析表明:二者之間具有正相關(guān)(r=0.629,P0.001),即隨著插管深度的延長,灌藥后保留時(shí)間增加,導(dǎo)管插入深度對灌腸時(shí)間影響。4.對兩組研究對象的灌腸體位進(jìn)行分析后可得到,傳統(tǒng)組的灌腸體位采取的均為自由體位,改進(jìn)組灌腸體位為先屈膝仰臥后再左側(cè)臥位(55.3%)和左側(cè)臥位(44.7%)。5.灌腸液溫度對灌藥后保留時(shí)間影響采用不同藥液溫度進(jìn)行灌腸,利用非參數(shù)檢驗(yàn)方法統(tǒng)計(jì),25℃的藥液溫度灌藥后保留時(shí)間高于18℃的灌入藥液溫度,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。6.采用不同的方法對研究對象進(jìn)行灌腸,分析其灌藥后保留時(shí)間與鎮(zhèn)靜催眠起效時(shí)間和睡眠時(shí)間的關(guān)系,得到灌藥后保留時(shí)間與鎮(zhèn)靜催眠起效時(shí)間之間是正相關(guān),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.394,P0.001),而灌藥后保留時(shí)間與鎮(zhèn)靜后睡眠時(shí)間之間為正相關(guān)的關(guān)系,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.637,P0.001),可以認(rèn)為隨著灌藥后保留時(shí)間的增加,鎮(zhèn)靜催眠起效時(shí)間增加,而鎮(zhèn)靜后睡眠時(shí)間則增加。結(jié)論:通過對嬰幼兒水合氯醛保留灌腸的傳統(tǒng)組和改進(jìn)組比較觀察得到以下結(jié)論:1.選擇合適型號的導(dǎo)管可增加水合氯醛保留時(shí)間。2.導(dǎo)管插入深度加長可延長水合氯醛保留灌腸時(shí)間。3.灌腸前后采用左側(cè)體位相對于自由體位有利于水合氯醛保留時(shí)間延長。4.水合氯醛藥液溫度25℃時(shí)保留時(shí)間優(yōu)于18℃,25℃更易于藥液保留。5.隨著灌腸后保留時(shí)間增加,起效時(shí)間和鎮(zhèn)靜后睡眠時(shí)間均增加。
【關(guān)鍵詞】：嬰幼兒 水合氯醛 改進(jìn)保留灌腸 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.72
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 前言13-22
• 1.1 嬰幼兒診治的鎮(zhèn)靜藥物和方式13-15
• 1.2 水和氯醛的主要藥物特性及特點(diǎn)15-16
• 1.3 水合氯醛的臨床應(yīng)用16-18
• 1.4 水合氯醛保留灌腸的相關(guān)的影響因素18-22
• 1.4.1 材料18-19
• 1.4.2 灌腸的體位19
• 1.4.3 灌腸的溫度19-20
• 1.4.4 灌腸的速度20
• 1.4.5 肛管（導(dǎo)管）插入深度20-21
• 1.4.6 腸道準(zhǔn)備程度21-22
• 第2章 材料與方法22-26
• 2.1 調(diào)查對象22-23
• 2.1.1 資料來源22
• 2.1.2 一般資料22
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.1.5 病例的剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.2 研究內(nèi)容23
• 2.3 研究方法23-26
• 2.3.1 調(diào)查表23-24
• 2.3.2 保留灌腸法24-25
• 2.3.3 統(tǒng)計(jì)方法25-26
• 第3章 結(jié)果26-31
• 3.1 傳統(tǒng)組和改進(jìn)組研究對象基本情況的比較26
• 3.2 傳統(tǒng)組和改進(jìn)組研究對象的既往情況比較和處理因素情況26-28
• 3.3 傳統(tǒng)組和改進(jìn)組研究對象灌藥后保留時(shí)間、起效時(shí)間和鎮(zhèn)靜后睡眠時(shí)間情況28
• 3.4 導(dǎo)管選擇對灌藥后保留時(shí)間影響28
• 3.5 導(dǎo)管插入深度對灌藥后保留時(shí)間影響28-29
• 3.6 不同灌腸液溫度灌藥后保留時(shí)間的比較29
• 3.7 傳統(tǒng)組和改進(jìn)組灌腸體位的比較29
• 3.8 灌藥后保留時(shí)間、起效時(shí)間和鎮(zhèn)靜后睡眠時(shí)間的關(guān)系29-31
• 第4章 討論31-37
• 4.1 導(dǎo)管型號對水合氯醛保留灌腸的保留時(shí)間的影響31-32
• 4.2 導(dǎo)管插入深度對保留灌腸時(shí)間的影響32-33
• 4.3 灌腸液溫度對保留時(shí)間的影響33-34
• 4.4 灌腸前后體位調(diào)整影響保留的時(shí)間34-35
• 4.5 水合氯醛保留時(shí)間對嬰幼兒鎮(zhèn)靜和睡眠時(shí)間的影響35-37
• 第5章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 附表43-46
• 作者簡介與科研成果46-47
• 致謝47

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：539199