本文關(guān)鍵詞：芪參活血顆粒治療膿毒癥患者心肌損傷的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察芪參活血顆粒治療膿毒癥患者心肌損傷的療效。方法本研究是一項前瞻性隨機對照試驗。篩選納入2015年4月1日至2016年1月31日于北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院的診斷膿毒癥合并心肌損傷患者。應用信封法隨機將患者分入常規(guī)治療組(對照組)和芪參活血顆粒組(QHG組),兩組均按照2012年膿毒癥診治指南給予抗感染、補液、臟器功能支持等對癥治療,芪參活血顆粒組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予芪參活血顆�？诜�(或胃入),觀察7天。比較分析兩組患者在入組時、第1天、第3天、第7天血清心肌標志物變化,以及第1天、第7天超聲心動檢查指標變化。同時對比兩組患者住ICU期間機械通氣時間(小時)、使用血管活性藥物時間(小時)、住ICU時間(天)、28天死亡率的差異性。結(jié)果本研究共納入70例膿毒癥合并心肌損傷患者,其中常規(guī)治療組34例,芪參活血顆粒組36例,所有納入研究的患者在治療后c Tn I、c Tn T、NT-pro BNP均較治療前下降,芪參活血顆粒組患者治療3天時NT-pro BNP、c Tn T降低較對照組明顯(8451±784.21pg/ml vs 8859±897.43pg/ml,P=0.046和0.23±0.18ng/ml vs 0.36±0.23ng/ml,P=0.010),治療7天時c Tn I降低較對照組明顯(0.27±0.12 ng/ml vs 0.70±0.23 ng/ml,P0.01);芪參活血顆粒組患者在治療后LVEF、E/A比值較對照組改善,(0.59±0.04 vs 0.57±0.03,P=0.021和1.20±0.08 vs 1.15±0.12,P=0.043),兩組患者治療后E/e’比值無明顯差異。芪參活血顆粒組機械通氣時間、應用血管活性藥物時間較常規(guī)治療組呈下降趨勢,但兩組差異無統(tǒng)計學意義(P值分別為0.107、0.187);兩組患者住ICU時間、28天死亡率無明顯差異(P值分別為0.245、0.075)。結(jié)論芪參活血顆�？筛纳颇摱景Y患者心肌損傷,對機械通氣、血管活性藥物應用時間及預后無影響。
【關(guān)鍵詞】：重度膿毒癥 心肌損傷 中西醫(yī)結(jié)合治療 芪參活血顆粒
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 材料與方法10-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 文獻綜述21-28
• 參考文獻28-33
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況33-34
• 致謝34-35
• 個人簡歷35

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本文編號：492655