各種干預(yù)措施對(duì)基層綜合醫(yī)院多重耐藥菌控制效果研究
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【摘要】:目的了解基層綜合醫(yī)院多重耐藥菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染現(xiàn)狀,分析各干預(yù)措施的差異,對(duì)基層綜合醫(yī)院開展MDRO感染控制工作方法提出指導(dǎo)意見。方法對(duì)2013年1月—2015年12月入院的所有患者(51 612例)進(jìn)行調(diào)查,全院共監(jiān)測(cè)6種MDRO。其中2013年1月—2014年6月為干預(yù)前調(diào)查(干預(yù)前),未采取任何干預(yù)措施;2014年7月—2015年12月為實(shí)施干預(yù)措施階段(干預(yù)后),將全院各科室(6組)與干預(yù)措施(6組)進(jìn)行隨機(jī)配對(duì)。比較干預(yù)前后6組科室的MDRO檢出率、醫(yī)院感染例次率和干預(yù)措施依從率。結(jié)果共檢出MDRO 611株(非重復(fù)株),總體檢出率為1.18%。干預(yù)前檢出率為1.37%,干預(yù)后檢出率為1.01%(P0.05);干預(yù)后,1、5、6組檢出率均低于干預(yù)前(P0.05);2、3、4組的檢出率干預(yù)前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MDRO醫(yī)院感染例次率由干預(yù)前的0.28%降到干預(yù)后的0.14%(P0.05);干預(yù)后,1、5、6組的MDRO醫(yī)院感染例次率均低于干預(yù)前(P0.05);3、4組的MDRO醫(yī)院感染例次率與干預(yù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而2組在干預(yù)前未檢出MDRO,無(wú)可比性。醫(yī)護(hù)人員知曉率、陪護(hù)人員知曉率則分別由干預(yù)前的52.97%、20.00%上升到干預(yù)后的78.76%、66.34%(χ2=30.670,38.604;P0.05)。在防控措施依從率指標(biāo)中,患者床旁手消毒劑配置依從率、轉(zhuǎn)科告知依從率雖有所提升,但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其余指標(biāo)均較干預(yù)前有所提升,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論基層綜合醫(yī)院通過(guò)提高手衛(wèi)生、環(huán)境物表清潔消毒依從率,可以有效降低MDRO檢出率及醫(yī)院感染例次率。
【作者單位】: 蒲江縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理部;四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室;
【關(guān)鍵詞】: 多重耐藥菌 干預(yù)措施 醫(yī)院感染 手衛(wèi)生
【分類號(hào)】:R446.5
【正文快照】: 2.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室(成都610072)近年來(lái),多重耐藥菌(multidrug-resistantorganism,MDRO)已成為臨床難題和公共衛(wèi)生威脅,MDRO防控是當(dāng)今感染控制工作最大的挑戰(zhàn)之一[1]。2011年原衛(wèi)生部頒布的《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)
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,本文編號(hào):485475
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