本文關(guān)鍵詞：鈣磷代謝異常對(duì)維持性血液透析患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討維持性血液透析患者鈣磷代謝異常與氧化應(yīng)激的相關(guān)性,觀察降磷治療對(duì)氧化應(yīng)激的改善作用。方法：廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院血液凈化中心維持性血透患者60例,年齡20-60歲。規(guī)律血液透析每周3次、每次4小時(shí)的患者。選取體檢中心正常人群60名作為正常對(duì)照。收集患者一般資料,性別、年齡、體重指數(shù)、透析年限等,透前空腹抽血,檢測(cè)鈣磷指標(biāo),采用硫代巴比妥酸反應(yīng)法檢測(cè)SOD及MDA含量,采用比色法測(cè)定AOPP含量。分析血鈣血磷、鈣磷乘積、PTH分別與各氧化應(yīng)激指標(biāo)的相關(guān)性。根據(jù)血磷濃度將MHD患者分為甲組(≤1.78mmol/L)和乙組(1.78mmol/L),并比較其MDA、AOPP、SOD水平。進(jìn)行逐步多元回歸分析,觀察氧化應(yīng)激的重要影響因素。33例血磷1.78mmol/L的患者經(jīng)3個(gè)月的降磷治療后,再次檢測(cè)血磷、SOD、MDA.AOPP并進(jìn)行分析。結(jié)果：MHD患者M(jìn)DA.AOPP明顯高于正常人[(7.14±2.51 mmol/L) vs.(3.89±1.42 mmol/L)和(170.21±38.57μmol/L)vs.(85.73±23.19 μmol/L),P0.01],SOD明顯低于正常人[(80.21±27.22 U/ml)VS. (142.20±29.74 U/ml),P0.01].乙組MHD患者的MDA及AOPP水平明顯高于甲組[(7.81±2.59 mmol/L)vs.(6.31±2.19 mmol/L)和(179.12±36.84μmol/L)VS.(159.32±38.48μmol/L)],而SOD則低于后者[(71.83±27.13 U/ml)vs.(90.44±24.04 U/ml)],差異具有顯著性(P0.05)。MHD患者血磷與SOD呈負(fù)相關(guān),MDA和AOPP則呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.323、0.296、0.314,P值分別為0.012、0.022、0.014；鈣磷乘積與SOD呈負(fù)相關(guān),MDA和AOPP則呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.273、0.263、0.276,P值分別為0.035、0.042、0.033；血鈣與SOD、MDA.AOPP無(wú)明顯相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)r分別為0.111、-0.068、-0.099,P值分別為0.398、0.603、0.450)。PTH與SOD呈負(fù)相關(guān),MDA和AOPP則呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.312、0.265、0.257,P值分別為0.015、0.041、0.047。33例患者經(jīng)降磷治療3個(gè)月后,血磷較治療前的(2.41±O.51)mmol/L下降為(2.01±O.63)mmol/L,差異具有顯著性(P=0.003)；SOD由治療前的(71.83±27.12)U/L上升為(82.44±19.51)U1/L,差異具有顯著性(P=0.039)；MDA.AOPP分別由治療較前的(7.81±2.59)mmol/L、 (179.12±36.84)μ mol/L下降為(6.26±1.62)mmol/L、(152.68±28.42) μmol/L,差異具有顯著性(P值分別為0.011、0.004)。結(jié)論:MHD患者存在異常的氧化應(yīng)激狀態(tài)；MHD患者的氧化應(yīng)激狀態(tài)與血磷、鈣磷乘積、PTH均呈顯著相關(guān),而與血鈣無(wú)明顯相關(guān)；降磷治療可改善MHD患者體內(nèi)的氧化應(yīng)激狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：終末期腎病 血液透析 高磷血癥 氧化應(yīng)激 丙二醛(MDA) 晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP) 超氧化物歧化酶(SOD)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R459.5
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-13
• 第一部分 鈣磷代謝異常與維持性血液透析患者氧化應(yīng)激的相關(guān)性研究13-29
• 1. 病例與方法13-15
• 2. 結(jié)果15-23
• 3. 討論23-29
• 第二部分 降磷治療對(duì)血液透析患者氧化應(yīng)激狀態(tài)改善作用的探討29-33
• 1. 病例與方法29-30
• 2. 結(jié)果30
• 3. 討論30-33
• 全文總結(jié)33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-41
• 附錄1 中英文縮略詞表41-42
• 綜述 維持性血液透析患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的研究進(jìn)展42-54
• 參考文獻(xiàn)48-54
• 致謝54

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本文編號(hào)：476417