本文關鍵詞：3.0T磁共振在子宮內(nèi)膜癌術前分期中的應用價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討子宮內(nèi)膜癌的3.0T磁共振(MRI)圖像特征,評估MRI平掃加增強聯(lián)合彌散加權成像(DWI)在子宮內(nèi)膜癌術前分期中的應用價值。方法回顧性分析2012年1月到2014年8月期間入住鄭州大學第一附屬醫(yī)院婦科的子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料,共202例。本組所有的患者都進行了MRI檢查,而且所選用的儀器都是西門子公司的Skyra3.0T MRI掃描儀以及體部相控陣線圈,均行壓脂T2WI掃描、橫軸T1WI掃描和DWI,冠狀位壓脂T2WI和矢狀位T2WI掃描,應用各向同性空間分辨率的3D射頻擾相梯度回波(GRE)序列進行橫斷位的壓脂掃描,即動態(tài)增強掃描(DCE),完成之后再進行矢狀位、延遲橫軸位以及冠狀位的掃描,該檢查所選用的掃描參數(shù)與平掃T1WI的掃描參數(shù)相同。按照FIGO 2009子宮內(nèi)膜癌新分期標準,聯(lián)合T2WI、DWI及DCE這3種序列圖像進行MRI分期,以最終手術病理分期為診斷“金標準”,計算MRI分期的特異性、敏感性、陰性預測值、陽性預測值以及約登指數(shù)。結果1、202例子宮內(nèi)膜癌患者手術病理證實:IA期131例,IB期28例,II期15例,IIIA期3例,IIIB期16例,IIIC1期4例,IIIC2期1例,IVA期1例,IVB期3例。2、術前MRI診斷:IA期140例,IB期20例,II期18例,IIIA期5例,IIIB期13例,IIIC1期2例,IIIC2期1例,IVA期1例,IVB期2例。其中有9例IB期被誤診為IA期;3例IIIB期被誤診為II期,1例IIIB期被誤診為IIIA期;1例IIIC1期被誤診為IB期,1例IIIC1期被誤診為IIIA期;1例IVB期被誤診為IIIB期。3、在子宮內(nèi)膜癌中,3.0T MRI術前分期與手術病理分期的總體符合度為92.1%(186/202)。3.0T MRI診斷I期的特異性、敏感性、陰性預測值、陽性預測值及約登指數(shù)分別為:76.7%、94.3%、78.6%、93.8%、0.71;II期為98.4%、100.0%、100.0%、83.3%、0.98;III期為98.3%、75.0%、96.7%、85.7%、0.73;IV期為100.0%、75.0%、99.5%、100.0%、0.75。結論在子宮內(nèi)膜癌中,3.0T MRI術前分期與術后病理分期的符合率較高,可以作為子宮內(nèi)膜癌患者術前的常規(guī)檢查,從而為臨床決策提供客觀依據(jù)。
【關鍵詞】：子宮內(nèi)膜癌 磁共振成像 彌散加權成像 術前分期
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英語縮略語9-10
• 1 引言10-13
• 2 資料與方法13-16
• 3 結果16-18
• 4 討論18-25
• 5 結論25-26
• 參考文獻26-29
• 附表29-31
• 附圖31-33
• 綜述 保留生育功能的年輕子宮內(nèi)膜癌患者的診治進展33-51
• 參考文獻45-51
• 個人簡歷、碩士期間發(fā)表的論文51-52
• 致謝52

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本文編號：475125