本文關鍵詞：急診患者血清N末端腦鈉肽水平與病情評估及預后的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討急診患者血清N末端腦鈉肽前體(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平與其病情評估及預后的相關性。方法:選擇208例急診科患者為研究對象,24h內(nèi)完成血NT-pro BNP水平測定并按照APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation systemⅡ)評分將患者分組,分析不同APACHEⅡ評分分組的NT-pro BNP水平是否有差異及二者之間的相關性,并按照隨訪3個月后存活與否、左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)是否大于50%分組比較患者的NT-pro BNP水平、APACHEⅡ評分的情況。結果:208例患者血清NT-pro BNP最高為23717.4pg/ml,最低值為33.4pg/ml;中位數(shù)為464.7pg/ml,平均數(shù)為1969.0pg/ml;APACHEⅡ分值最大值為30分,最小值為0分,按照分值分為0~15分組(81例)、16~25分組(95例)和25分組(32例)3組,3組進行性別構成比較,結果無統(tǒng)計學差異(χ2=0.71,P=0.70)。0~15分組血清NT-pro BNP水平141.2(255.1)pg/ml、16~25分組血清NT-pro BNP水平531.5(913.6)pg/ml、25分組血清NT-pro BNP水平3689.0(4831.0)pg/ml,3組間比較差異有統(tǒng)計學差異(χ2=68.07,P0.01),且進行兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義。根據(jù)Spearman秩相關性分析208例患者血清NT-pro BNP水平與其相應的APACHEⅡ評分結果,得知二者呈正相關(rs=0.60,P0.01)。0~15分組病死率0.0%(0)、16~25分組病死率2.1%(2)、25分組病死率71.9%(23),3組間比較有統(tǒng)計學差異(χ2=128.31,P0.01),兩兩比較結果:0~15分組與16~25分組間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.50),與25分組相比均有統(tǒng)計學差異(χ2=73.10,P0.01;χ2=73.70,P0.01)。存活組血清NT-pro BNP水平337.1(744.8)pg/ml,死亡組血清NT-pro BNP水平4889.8(3664.0)pg/ml,兩組差異有統(tǒng)計學意義(Z=6.50,P0.01)。存活組APACHEⅡ分值平均水平為(11.2±4.8)分,死亡組APACHEⅡ分值平均水平分別為(23.1±3.1)分,兩組差異有統(tǒng)計學意義(t’=㧟16.65,P0.01);LVEF≤50%組血清NT-pro BNP平均水平為330.4(572.4)pg/ml、LVEF50%組血清NT-pro BNP平均水平為5022.7(5274.0)pg/ml,差異有統(tǒng)計學意義(Z=7.72,P0.01)。LVEF≤50%組APACHEⅡ分值平均水平(12.8±6.3)分、LVEF50%組APACHEⅡ分值平均水平(11.5±4.1)分,差異無統(tǒng)計學意義(t’=㧟1.44,P=0.16)。結論:急診患者血清NT-pro BNP水平與其病情及病死率可能正相關,其可作為患者病情評估及預后的指標。
【關鍵詞】：NT-porBNP 急診患者 病情評估 預后
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 第一章 前言7-9
• 第二章 資料與方法9-13
• 第三章 結果13-16
• 3.1 APACHEⅡ分值分組血清NT-pro BNP水平及病死率比較13
• 3.2 血清NT-pro BNP水平與APACHEⅡ分值的相關性分析13-14
• 3.3 存活組與死亡組血清NT-pro BNP水平及APACHEⅡ分值比較14-15
• 3.4 LVEF≤50%組與LVEF>50%組血清NT-pro BNP水平及APACHEⅡ分值比較15-16
• 第四章 討論16-21
• 結論21-22
• 參考文獻22-24
• 文獻綜述24-32
• 參考文獻30-32
• 致謝32-33
• 作者簡歷33-34
• 導師評語34

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本文編號：473565